【基础强化】2019年卫生资格心血管内科学主治医师习题巩固(15)

2019年07月30日 来源:来学网

1、 某女,39岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。查体:肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。实验室检查:血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/L。最可能的诊断是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、继发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外胆道梗阻性黄疸

正确答案:E

2、 某女,51岁,一天来寒战、高热(体温39.6 ℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

A、大叶性肺炎,休克型

B、克雷白杆菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、支原体肺炎

正确答案:B

3、 某女,57岁,腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是

A、右心衰

B、肝硬化

C、下腔静脉阻塞

D、上腔静脉阻塞

E、腹腔结核

正确答案:C

4、 某女,57岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利尿剂为

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、利尿酸钠

D、螺内酯

E、甘露醇

正确答案:D

5、 某女,57岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选以下哪组治疗

A、哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰

B、硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐

C、吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺

D、毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克

E、哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐

正确答案:C

6、 某女,59岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/10.7kPa,血糖38 mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性,可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外

正确答案:C

7、 某女,61岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183μmol/L(17mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

A、胆囊结石

B、慢性胰腺炎

C、胰头癌

D、慢性肝炎

E、肝癌

正确答案:C

8、 某女性患者,28岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作,以下药物不应使用的是

A、硝苯吡啶

B、普萘洛尔

C、苯噻啶

D、吲哚美辛

E、氟桂利嗪(西比灵)

正确答案:D

9、 某糖尿病患者,女性,59岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎

E、大叶性肺炎

正确答案:C

10、 内源性致热源不包括以下物质

A、淋巴细胞激活因子

B、白细胞介素I

C、原胆烷醇酮

D、抗原抗体复合物

E、炎性渗出物

正确答案:B

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