【打好基础】2020内科主治医师考试基础练习题(十三)
2019年08月20日 来源:来学网单选题
1、男性,17岁,发热38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑【A】
A、急性黄疸型肝炎B、急性胆囊炎C、胆石症D、慢性肝炎活动E、淤胆型肝炎
2、患者20岁,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),应诊为【E】
A、急性甲型黄疸型肝炎B、急性甲型黄疸型肝炎 C、急性乙型黄疸型肝炎 D、急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒 E、急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
3、患者18岁,发热起病3天后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第八天出现嗜睡,继之神志不清,巩膜皮肤深度黄疸,肝界缩小,诊断应考虑【C】
A急性黄疸型肝炎B感染中毒性脑病C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎
4、妊娠6个月,乏力食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑【E】
A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝
5、15岁男性,轻度乏力,腹胀,ALT350U/L,抗HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,应诊断为【C】
A、急性乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎,甲型C、急性无黄疸型肝炎,甲型
D、甲肝病毒携带者E、急性戊型肝炎
6、慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗Hbe(+),抗HDVIgM(+),应诊断【D】
A、慢性乙型肝炎(活动期)B、慢性迁延性肝炎C、肝炎后肝硬化D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染
7、慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT800U/L,胆红素定量120μmoL/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑【A】
A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B、慢性乙型肝炎活动C、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D、慢性重型肝炎E、亚急性重型肝炎
8、肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查【C】
A、血常规,便常规B、肝功化验C、血常规,腹水常规D、凝血酶原时间E、便培养
9、7月初,6岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别【A】
A中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、散发性脑炎D、感染中毒性脑病E、结核性脑膜炎
10、慢性乙型肝炎患者,因过劳出现乏力,腹胀,尿色加深,肝肋下触1.0cm质中等,脾侧触0.5cm,ALT300U/L,BiL80μmol/L,诊断应考虑【B】
A、慢性迁延性肝炎乙型B、慢性活动性肝炎乙型C、肝炎后肝硬化D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
11、女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用【C】A、保肝药物B、胸腺肽C、皮质激素D、综合治疗E、对症治疗
12、39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,诊断应考虑【D】
A急性黄疸型肝炎B、亚急性重症肝炎C、胆汁性肝硬化D、淤胆型肝炎E、硬化性胆管炎
13、慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP120U/L,其意义【E】
A、病毒有复制,肝脏有损伤B、病毒无复制,无传染性C、有传染性
D、肝脏有损伤,无传染性E、病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
14、慢性丙型肝炎,抗HCV(+),HCVPCR(+),ALT120U/L,肝肋下触1.0cm脾界不大,侧卧未触及,此患根本治疗是【E】
A、护肝治疗B、应用甘利欣降酶 C、应用促肝细胞生长因子 D、调节免疫治疗
E、抗病毒应用干扰素治疗
15、男性,30岁,自10月30日起出现发烧,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×10的9次方/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是【D】
A、肾小球肾炎B、尿毒症C、白血病D、肾综合征出血热E、重感冒
16、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能【D】
A、肠出血B、胆囊炎C、阑尾炎D、肾破裂E、腹膜炎
17、患者肾综合征,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,腹右及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适【A】
A、肾盂造影B、肾B超C、肾CTD、局部穿刺E、测血象
18、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂,采取下列什么措施不适宜【C】
A、根据失血情况输血B、适当止血药物C、立即送省城大医院手术D、严密观察病情变化
E、绝对卧床减少活动
19、肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是【B】
A、肺感染B、心衰肺水肿C、支气管扩张D、DIC E、尿毒症酸中毒
20、肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的【E】
A、肺感染B、酸中毒C、凝血障碍D、肾功能衰竭E、高血容量
21、患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿,此时治疗首选的药物是【C】、
A、西地兰B、速尿 C、硝普钠 D、多巴胺 E、氨茶碱
22、40岁,男性,5天前入院,诊为肾综合征出血热,近日尿量增多3000ml/d,今晨自述乏力、腹胀、心慌,此种情况同下列哪种原因关系最大【C】
A、低血糖B、肾功不全C、低血钾D、脱水E、高钠血症
23、患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因【B】
A、进食不足B、多尿C、过量输注葡萄糖D、肾上腺坏死E、甲亢
24、确诊肾综合征出血热,多尿期,低血钾,此时病人补钾哪项措施是危险的【A】
A、静脉推注B、等比例静脉输液C、大量口服D、适当静点E、停用利尿剂
25、多尿移行期很少见的合并症应为【B】
A、发烧B、低血压C、少尿D、无尿E、意识改变
26、低钾表现为【A】、
A、倦怠无力B、肾脏缺血C、恶心呕吐D、低渗性脑水肿 E、肌肉僵硬
27、低钠表现为【D】
A、倦怠无力B、肾脏缺血C、恶心呕吐D、低渗性脑水肿E、肌肉僵硬
28、低血压表现【B】A倦怠无力B肾脏缺血C恶心呕吐D低渗性脑水肿 E、肌肉僵硬
29、抑制HIV【A】A、叠氮脱氧胸苷B、α-干扰素C、戊烷咪D、病毒灵 E、麻疹疫苗
30、常用乙肝抗病毒【B】A叠氮脱氧胸苷Bα-干扰素C戊烷咪D、病毒灵E、麻疹疫苗
31、卡氏肺孢子虫肺炎【C】A叠氮脱氧胸苷Bα-干扰素C戊烷咪D病毒灵E、麻疹疫苗
32、传染性单核细胞增多症【C】
A抗HIV阳性B抗HAV阳性 C、抗EBV阳性D、抗HBc阳性 E、抗O阳性
33、甲肝感染【B】
A、抗HIV阳性B、抗HAV阳性C、抗EBV阳性D、抗HBc阳性E、抗O阳性
34、艾滋病【A】
A、抗HIV阳性B、抗HAV阳性C、抗EBV阳性D、抗HBc阳性E、抗O阳性
35、鼠【A】
A、肾综合征出血热的传染源B、艾滋病的传染源C、布病的传染源
D、乙脑的传染源 E、狂犬病的传染源
36、猪【D】A、肾综合征出血热的传染源B、艾滋病的传染源C、布病的传染源
D、乙脑的传染源E、狂犬病的传染源
37、人【B】 A、肾综合征出血热的传染源B、艾滋病的传染源C、布病的传染源
D、乙脑的传染源 E、狂犬病的传染源