【要点掌握】2020年执业药师药学综合知识基础练习(7)

2019年11月19日 来源:来学网

  一、最佳选择题

  关于肾盂肾炎,不正确的是

  A.大肠杆菌感染最为常见

  B.病情较轻者,可在门诊口服药物治疗10~14日

  C.严重感染全身中毒症状明显者,需住院治疗静脉给药

  D.由细菌感染引起

  E.男性发病率稍高

  『正确答案』E

  『答案解析』E:女性多见。

  肾盂肾炎最常见的病原菌是

  A.葡萄球菌

  B.粪肠球菌

  C.白色念珠菌

  D.变形杆菌

  E.大肠杆菌

  『正确答案』E

  『答案解析』本题最常见的病原菌:大肠杆菌。

  用于急迫性尿失禁的首选药物中有

  A.米多君

  B.奥昔布宁

  C.度他雄胺

  D.哌唑嗪

  E.非那雄胺

  『正确答案』B

  『答案解析』索性开上奥托上厕所

  抗胆碱能药物——抑制膀胱的不稳定收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物。

  代表药物有:奥昔布宁、索利那新、托特罗定等。

  此类药物有抗胆碱能副作用——痴呆患者慎用,胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。

  用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂为

  A.奥昔布宁

  B.特拉唑嗪

  C.依立雄胺

  D.托特罗定

  E.以上均是

  『正确答案』B

  『答案解析』女——米多君(α1受体激动剂)——尿道变紧

  男——坦洛新、唑嗪(α1受体阻断剂)——尿道变松

  判断肾盂肾炎是复发还是重新感染,其依据之一是在停药后几周再发

  A.3周

  B.5周

  C.4周

  D.6周

  E.7周

  『正确答案』D

  『答案解析』治疗后——症状消失,尿菌转阴,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染。

  治疗后——症状消失,尿菌转阴,但在停药6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(且为同一血清型),称为复发。

  治疗良性前列腺增生症,常用联合治疗方案不包括

  A.多沙唑嗪与度他雄胺合用

  B.奥昔布宁与度他雄胺合用

  C.特拉唑嗪和非那雄胺合用

  D.索利那新和多沙唑嗪合用

  E.坦索罗辛与依立雄胺合用

  『正确答案』B

  『答案解析』联合治疗方案有:

  ①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;

  ②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用。

  二、配伍选择题

  A.度他雄胺

  B.非那雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.阿夫唑嗪

  E.氟伏沙明

  1.起效较慢,服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制剂为

  2.起效较快,服用1个月即可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制为

  『正确答案』BA

  『答案解析』起效慢,服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原抑制剂是非那雄胺。

  起效快,服用1个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原抑制剂是度他雄胺。

  A.索利那新

  B.度他雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.哌唑嗪

  E.哌仑西平

  1.减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用

  2.不良反应为口干、尿潴留的是

  3.抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率,可用

  『正确答案』CAB

  『答案解析』减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用特拉唑嗪;索利那新有口干、尿潴留不良反应;5α还原酶抑制抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率。

  三、综合分析题

  女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15 x109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

  1.此患者最可能的诊断为

  A.急性膀胱炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾盂肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性肾小球肾炎

  『正确答案』D

  【解析】上尿路感染(肾盂肾炎):明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛。

  2.关于治疗该患者,下列说法不正确的

  A.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

  B.首选针对革兰氏阳性菌的药物

  C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

  D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

  E.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素

  『正确答案』B

  『答案解析』原则:首选针对革兰氏阴性菌选药。

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