【复习要点】2020年内科主治医师考试《基础知识》:便血

2019年11月19日 来源:来学网

便血

一、常见病因

1.上消化道疾病 。

2.小肠疾病。

3.结直肠疾病。

4.感染出血 肠伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热、重症肝炎、败血症、血吸虫病、钩虫病等。

5.全身性疾病 白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

  二、临床表现


上消化道

柏油便,硫化铁

低位小肠

暗红色或果酱色

血色鲜红,排便前后有鲜血滴出或喷射

肛门或肛管疾病出血

阿米巴痢疾

暗红色果酱样脓血便

急性细菌性痢疾

黏液脓性鲜血便

  注意:隐血试验

①消化道少量出血隐血便。

②食用动物血、猪肝等也可使粪便呈黑色,但免疫法查大便隐血为阴性。

③服用铋剂、铁剂、炭粉及中药等药物也可使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,且隐血试验阴性。

 

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