【点睛试题】2020年内科主治医师考试必刷题(9)

2019年11月19日 来源:来学网

  1、肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物【A】

  A、头孢类  B、大环内酯类  C、氨基糖苷类  D、喹诺酮类  E、甲硝唑类

  2、肾综合征出血热少尿期,忌用的抗生素是【C】

  A、头孢类  B、大环内酯类  C、氨基糖苷类D、喹诺酮类  E、甲硝唑类

  3、合并厌氧菌感染时需选【E】

  A、头孢类  B、大环内酯类  C、氨基糖苷类  D、喹诺酮类  E、甲硝唑类

  4、休克期同少尿期的鉴别点是【B】

  A、发烧  B、低血压  C、少尿  D、无尿 E、意识改变

  5、发烧末期少尿的常见原因是【B】

  A、发烧  B、低血压  C、少尿  D、无尿  E、意识改变

  6、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于【B】

  A、病原学诊断B、流行病学调查C、评定传染性大小D确定抗病毒治疗措施E、判断预后

  7、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是【A】

  A、血清ALTB、血清胆碱酯酶活性明显降低C、血清胆固醇明显降低D、凝血酶原时间及活动度明显异常 E、血清胆红素明显升高

  8、乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫【D】

  A、抗毒素B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、特异性高效价免疫球蛋白E、乙型肝炎疫苗

  9、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起【C】

  A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒

  10、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是【C】

  A、血小板减少B、毛细血管脆性增加C、凝血因子合成减少D、肝素样物质增多E、骨髓造血功能受抑制

  11、急性重型病毒性肝炎病理变化是【E】

  A、肝细胞发生碎屑状坏死B、肝细胞灶性坏死C、毛细胆管淤胆D、纤维组织增生E、大量肝细胞坏死

  12、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义【B】

  A、AST B、ALTC、AKPD、γˉ各氨酰转肽酶  E、乳酸脱氢酶

  13、慢性活动性肝炎确诊依据是【E】

  A、病程超过半年B、肝功能异常C、血清球蛋白增高D、自身免疫抗体阳性

  E、肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

  14、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是【E】

  A、黄疸加深B、肾功能障碍C、出血倾向明显D、腹水出现

  E、中枢神经系统症状(肝性脑病)

  15、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是【E】

  A、孕妇年龄较大B、有无抗生素应用史C、肝脏有无明显缩小

  D、血糖不降低E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

  16、重型肝炎应用乳果糖的目的是【B】

  A、维持氨基酸的平衡B、减少氨从肠道吸收C、增加肝脏营养

  D、促进肝细胞再生E、恢复正常神经递质

  17、妊娠期肝炎特点,下列哪项是不正确的【E】

  A、消化道症状明显B、产后大出血多见C、重症肝炎比例高

  D、病死率高E、对胎儿无影响

  18、下列哪项是乙肝病毒复制指标【D】

  A、HBsAgB、抗HBeC、抗HBsD、HBeAgE、抗HBcIgG

  19、慢性肝病时血清球蛋白升高原因是【C】

  A、白蛋白合成减少B、氨基酸吸收障碍C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

  D、体液免疫能力增强 E、球蛋白破坏减少

  20、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中,哪项是不正确的【A】

  A、高蛋白饮食B、口服乳果糖C、给以六合氨基酸D、脱水治疗E、给予左旋多巴治疗

  21、30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×10的9次方/L,中性80%,淋巴20%.为明确诊断,应首先作哪项检查【B】

  A、血培养B、骨髓培养C、肝功能D、粪便培养E、尿培养

  22、30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×10的9次方/L,中性80%,淋巴20%.应采取哪项最有效治疗措施【D】

  A、大剂量解热镇痛药B、保肝疗法C、应用青霉素D、应用喹诺酮类药E、应用红霉素

  23、30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×10的9次方/L,中性80%,淋巴20%.在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是【C】

  A、IgG  B、IgM C、IgA D、IgE  E、IgD

  24、30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×10的9次方/L,中性80%,淋巴20%.能通过胎盘,给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是【A】

  A、IgG  B、IgM  C、IgA  D、IgE  E、IgD

  25、甲型肝炎病毒具有哪项特点【E】

  A、是脱氧核糖核酸(DNA)病毒B、黑猩猩和绒猴易感,但不能传代

  C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D、在细胞培养中HAV引起细胞病变

  E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统

  26、乙肝疫苗主要成分是哪种【A】

  A、HBsAg  B、HBcAg  C、HBeAgD、HBV-DNA聚合酶  E、Dane颗粒

  27、对乙肝病毒感染具有保护作用的是【B】

  A、抗HBe  B、抗HBs  C、DNA聚合酶  D、抗核抗体  E、抗HBc

  28、临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的【B】  A、心电 B、胸透 C、血钾 D、入量 E、尿量

  29、10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是【C】

  A、重感冒  B、急性肾炎 C、肾综合征出血热 D、紫癜  E、血液病

  30、30岁,男性,来自农村,发病4天,主要表现为发烧,出血,少尿,如果怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是【E】

  A、血常规 B、尿常规 C、便常规 D、出凝血时间 E、血、尿常规

  31、诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是【D】

  A、大量白细胞 B、大量盐类C、大量管型D、大量蛋白 E、大量凝血块

  32、男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当【C】A、病毒性肝炎B、急腹症C、肾综合征出血热 D、过敏性疾病 E、风湿症

  33、患者刘X,因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因【D】

  A、发烧B、恶心、呕吐C、全身疼痛D、肠道粘膜、腹膜充血,出血 E、查体不准确

  34、男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10的9次方/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断【B】

  A、流行性膜脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、流行性感冒E、伤寒

  35、男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10的9次方/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10的9次方/L,尿蛋白(++++),最可能的诊断【E】

  A、钩端螺旋体病  B、败血症并感染性休克 C、伤寒并溶血性尿毒综合征

  D、急性粒细胞性白血病E、肾综合征出血热

  36、20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并【B】

  A、高血压脑病B、高血容量综合征C、尿毒症脑病D、心力衰竭E、弥散性血管内凝血

  37、男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的【E】

  A、少尿B、重吸收增加C、肾素分泌亢进D、肾滤过率下降E、低蛋白血症

  38、诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/110mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好【A】A、严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻B、采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻

  C、采用高渗葡萄糖液,降压,利尿D、采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药

  E、纠正酸中毒,降压,激素,利尿

  39、患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L,此时最好治疗方法是【B】

  A、停止补液B、透析疗法C、大量护肾药的应用D、放血E、导尿

  40、1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑【C】

  A、低钠B、低钙C、高钾D、低钾E、高镁

  41、患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型【D】

  A、轻型B、重型C、普通型D、危重型E、非典型

  42、出血热少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血压180/115mmHg,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,下面的治疗哪项最有效【D】

  A、大量利尿剂B、充分降压治疗C、纠酸强心D、透析疗法(血液透析)E、控制液体入量

  43、肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗【B】

  A、白细胞数B、血红蛋白量C、血小板D、尿常规E、离子测定

  44、出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示:血小板明显减少,此时首先要考虑病人合并【E】

  A、电解质紊乱,酸中毒B、尿毒症C、DICD、高血容量综合征E、消化道出血

  45、男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到70kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验检查是【A】

  A、检测抗HIVB、大便培养C、胸部X线片D、取血分离HIVE、查血疟原虫

  46、男性40岁,不规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪检查更有价值【E】

  A、痰培养B、胸部CTC、血清抗ˉHIVD、HIV分离E、CD4/CD8比值,CD4计数

  47、一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断【A】

  A、气管镜活检病原体B、便培养C、痰培养D、胸X片E、以上皆不是

  48、男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×10的9次方/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大【C】

  A、传染性单核细胞增多症 B、急性淋巴结炎 C、艾滋病 D、霍奇金病 E、钩体病

  49、患者男性40岁,不否认有性乱行为,近月来发烧,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV病毒,首选下列哪项有助于初诊【D】

  A、血常规B、CD4细胞计数C、免疫印染法查抗体D、酶免测抗体E、放免测抗体

  50、患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用【B】

  A、α-干扰素B、叠氮脱氧胸苷C、戊烷咪D、胸腺肽E、核糖核酸

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网