【金牌试题】2020心内科主治医师考试必刷题(5)

2019年11月22日 来源:来学网

  01、下列哪种心脏瓣膜病,最可能发生晕厥C

  A、二狭 B、二闭 C、主狭 D、主闭 E、肺狭

  02、SBE最常见的致病菌为A

  A、草绿色链球菌 B、肠球菌 C、真菌 D、金葡菌 E、厌氧菌

  03、急性SBE最常见的致病菌为D

  A、草绿色链球菌 B、肠球菌 C、真菌 D、金葡菌 E、表葡菌

  04、下列哪种心脏病,最易并发SBE B

  A、风心病二狭 B、主狭伴主闭 C、冠心病乳头肌功能不全

  D、肺心病 E、二尖瓣脱垂

  05、SBE时,其栓塞的部位发生在D

  A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢

  06、SBE的赘生物,最常见的附着部位是B

  A、三尖瓣边缘 B、二尖瓣、主A瓣 C、肺A瓣边缘

  D、三尖瓣基底部 E、以上都不是

  07、SBE具有决定诊断意义的依据是A

  A、血培养 B、ESR C、血常规 D、尿常规 E、血清免疫学检查

  08、SBE最常见的死亡原因是B

  A、脑栓塞 B、细菌性A瘤破裂 C、心衰 D、肾衰竭 E、脾破裂

  09、SBE行急诊人工瓣膜置换的指征是E

  A、脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指

  C、高热持续不退,白细胞持续升高 D、皮下出血点增多 E、瓣膜穿孔

  10、草绿色链球菌所致SBE,有肾衰竭、第Ⅷ对脑神经损伤者,所选抗生素为C

  A、庆大霉素 B、万古霉素 C、青霉素G钾 D、环丙沙星 E、头孢噻吩

  11、早期应用大剂量、长疗程、杀菌剂,治疗SBE的理由是E

  A、保持较高和稳定的血药浓度 B、消灭血中流动致病菌

  C、消灭隐藏在脾脏内的致病菌 D、减少栓塞,降低ESR

  E、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

  12、SBE不具有的临床体征为C

  A、皮肤、粘膜淤点 B、脾大 C、结节性红斑 D、贫血 E、杵状指

  13、SBE青壮年常发生于D

  A、先心病 B、冠心病 C、结缔组织瓣膜病

  D、风湿性主闭 E、退行性瓣膜病

  14、SBE并发脑出血的原因E

  A、肝功能损害 B、凝血因子异常 C、血小板解聚

  D、中毒性 E、感染性脑A瘤破裂

  15、下列哪项不是SBE的临床表现E

  A、指甲下出血 B、Roth点 C、Osler结节 D、Janeways点 E、蝶形红斑

  16、SBE最常见的并发症是C

  A、脑栓塞 B、转移性脓肿 C、心衰

  D、细菌性A瘤破裂 E、化脓性心包炎

  17、以下哪项不是SBE的心脏并发症E

  A、AMI B、心衰 C、心肌脓肿 D、化脓性心包炎 E、肥厚型心肌病

  18、Roth点见于D

  A、急性风湿热 B、病毒性心肌炎 C、结核性胸膜炎 D、SBE E、SLE

  19、心脏病患者在以下哪种情况时,最易并发SBE B

  A、心衰 B、咽喉炎或行口腔手术 C、房颤 D、严重二狭 E、室缺

  20、自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种心脏病基础C

  A、法洛四联症 B、动脉导管未闭 C、风心病 D、肺心病 E、房缺

21、以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现E

  A、Osler结节 B、脾肿大 C、贫血 D、杵状指 E、皮下结节

  22、自体瓣膜性心内膜炎最常见的死亡原因B

  A、肾功能不全 B、心衰 C、脑栓塞 D、脾破裂 E、细菌性A瘤破裂

  24、自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是B

  A、瓣叶结节叶增厚 B、瓣膜上有赘生物 C、主A细菌性A瘤

  D、室间隔脓肿 E、瓣叶穿孔、粘连

  25、SBE的抗生素治疗原则,不正确的是E

  A、早期应用 B、充分用药,足量 C、疗程要长,4~6周

  D、联合用药 E、只能根据血培养和药敏试验用药

  26、以下哪项不是SBE的人工瓣膜置换术适应证D

  A、严重瓣膜反流致心衰 B、真菌性心内膜炎 C、主A瓣受累致AVB

  D、合并风湿活动 E、超声检查赘生物>10 mm

  27、原发扩张型心肌病中,错误的是D

  A、一侧或双侧心腔扩大 B、以收缩性心衰为主 C、部分有遗传倾向

  D、预后较好 E、常合并有心律失常

  28、不属于特异性心肌病的是E

  A、代谢性心肌病 B、高血压性心脏病 C、炎症性心肌病

  D、围生期心肌病 E、致心律失常性右室心肌病

  29、不属于原发扩张型心肌病病因的是B

  A、遗传因素 B、心肌缺血 C、病毒感染 D、营养因素 E、免疫障碍

  30、原发扩张型心肌病病理改变有D

  A、心腔扩大,室壁增厚 B、瓣膜有退行性变 C、可有附壁血栓

  D、无间质纤维化 E、心肌细胞仅有变性坏死,无肥大增生

  32、肥厚型心肌病猝死,最常见的诱因是C

  A、肺部感染 B、使用负性肌力药物 C、剧烈运动

  D、心率过慢 E、静脉输液过快、过多

  33、肥厚型心肌病最常见的ECG表现D

  A、房颤 B、病理性Q波 C、室内阻滞

  D、左室肥大、继发性ST-T改变 E、以V3~4为中心的巨大倒置T波

  34、右心导管示右室压力波呈平方根样表现,见于哪种心肌病C

  A、扩张型 B、肥厚型 C、限制型 D、围生期 E、致心律失常性右室

  35、酒精性心肌病中,正确的是E

  A、酷似限制型心肌病表现 B、即使不戒酒,预后也较好

  C、以舒张性心衰为主 D、即使戒酒、抗心衰、营养心肌治疗,预后较差

  E、饮酒10年,酒精含量>80~125 ml/d以上,应考虑本病

  36、围生期心肌病中,错误的是A

  A、预后差,与扩张型心肌病类似 B、患者既往无心脏病史

  C、体循环、肺循环栓塞发生频率较高 D、与病毒感染、营养不良有关

  E、妊娠末期或产后20周内出现心衰症状

  37、最常见引起心肌病的药物是B

  A、抗生素 B、阿霉素类抗癌药 C、CCB D、抗凝剂 E、辅酶Q10

  38、克山病特点中,错误的是C

  A、发病与环境因素硒有关 B、属于地方性心肌病 C、预后较差

  D、急性型表现为急性心衰 E、急性型治疗应用大剂量维生素

  39、引起病毒性心肌炎,最常见的病毒是A

  A、柯萨奇病毒 B、肝炎病毒 C、HIV D、流感病毒 E、冠状病毒

  40、急性病毒性心肌炎临床表现中,错误的是D

  A、发病前常有上感、腹泻病史 B、可有心衰的表现

  C、可有心肌梗死样表现 D、心肌损伤标志常正常

  E、同位素心肌显像心室壁成花斑样稀疏

41、病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准C

  A、相隔2周,同型病毒抗体滴度升高2倍

  B、相隔4周,同型病毒抗体滴度升高4倍

  C、相隔2周,同型病毒抗体滴度升高4倍

  D、或抗体效价≥1:320,病毒特异性IgM≥1:32

  E、或抗体效价≥1:640,病毒特异性IgM≥1:64

  42、缩窄性心包炎最常见的体征是A

  A、颈静脉怒张、肝大、腹水 B、Kussmaul征 C、心浊音扩大

  D、心包叩击音 E、心脏杂音

  43、下列哪种疾病,不出现奇脉C

  A、阻塞性肺气肿 B、支气管哮喘 C、冠心病

  D、急性心包炎心脏压塞 E、缩窄性心包炎

  44、缩窄性心包炎,无下列哪项体征A

  A、脉压增大 B、收缩压降低 C、心排血量减少

  D、静脉压升高 E、颈静脉怒张

  45、下列哪项不符合急性心包炎的ECG改变A

  A、心前导联ST段压低 B、弓背向下型ST段抬高

  C、T波平坦或倒置 D、QRS波低电压 E、窦速

  46、下列哪项不是心包压塞的体征C

  A、颈V怒张 B、奇脉 C、心包摩擦音 D、肝肿大 E、脉压降低

  47、以下哪项不是急性心包炎的临床特点A

  A、S2逆分裂 B、呼吸困难 C、心包摩擦音

  D、在深呼吸时,胸痛加剧 E、ECG:ST段普遍上移

  48、以下哪项不见于急性心脏压塞A

  A、交替脉 B、奇脉 C、颈静脉怒张 D、脉压减小 E、窦速

  49、诊断急性纤维蛋白性心包炎,最具特征的体征是B

  A、心界随体位改变 B、心包摩擦音 C、心音低钝

  D、奇脉 E、颈静脉怒张、肝肿大

  50、急性渗出性心包炎最突出的症状是D

  A、胸痛 B、吞咽困难 C、上腹闷胀 D、呼吸困难 E、声音嘶哑

  51、以下哪项不是心包压塞引起的病理生理改变C

  A、心室舒张期充盈受限 B、周围静脉压升高 C、动脉舒张压下降

  D、心排血量降低 E、右心血流回流受影响

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