【金牌试题】2020心内科主治医师考试必刷题(9)

2019年11月22日 来源:来学网

  1、β-RB治疗心绞痛的机制,不正确的是D

  A、减慢心率 B、降低血压 C、减低心肌收缩力

  D、扩张冠脉 E、降低心肌耗氧量

  2、AMI合并室早,应首选E

  A、普萘洛尔 B、维拉帕米 C、胺碘酮 D、普鲁卡因胺 E、利多卡因

  3、心肌梗死患者,突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是C

  A、室壁瘤 B、心脏破裂 C、乳头肌功能失调或断裂

  D、合并SBE E、左室扩大所致相对二闭

  4、ECG检查下列哪项可能推测患者1年前发生下壁心肌梗死E

  A、Ⅲ°AVB B、冠状T波 C、ST段压低超过0.1 mV

  D、QRS波群低电压 E、以上都不是

  5、前壁AMI患者,入院后6 h,应首选哪项治疗C

  A、静滴硝酸甘油 B、口服普萘洛尔 C、尿激酶溶栓治疗

  D、口服卡托普利 E、静滴低分子右旋糖酐

  6、AMI并发症,最为多见的是E

  A、心脏破裂 B、室壁瘤 C、心肌梗死后综合征

  D、栓塞 E、乳头肌功能失调或断裂

  7、变异性心绞痛,应首选D

  A、ACEI B、β-RB C、硝酸酯类 D、CCB E、胺碘酮

  8、猝死型冠心病的最主要原因是E

  A、心源性休克 B、大面积心肌梗死 C、室间隔穿孔

  D、急性肺水肿 E、严重心律失常

  9、AMI合并Ⅲ°AVB,最好采用E

  A、麻黄碱 B、阿托品 C、异丙肾 D、ACEI E、临时心脏起搏器

  10、下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据E

  A、冠心病家族史 B、大量吸烟史 C、血脂升高

  D、心率增快 E、ECG缺血型ST-T改变

  13、心肌梗死后的二级预防,下列那种药物肯定有效D

  A、硝酸甘油 B、氟伐他丁 C、硝苯地平 D、阿司匹林 E、胺碘酮

  14、AMI合并窦缓,最常见于何部位心肌梗死C

  A、前间壁 B、前侧壁 C、下壁 D、高侧壁 E、广泛前壁

  15、AMI最常见的心律失常是C

  A、房颤 B、窦速 C、室早 D、AVB E、以上均不是

  16、发生前间壁AMI的最可能是哪支冠脉阻塞A

  A、左冠脉前降支 B、左冠状回旋支 C、右冠脉

  D、左冠脉主干 E、右冠脉后降支

  17、AMI时,下列哪支A阻塞最易累及窦房结、房室结C

  A、左冠状A主干 B、左冠状A回旋支 C、右冠状A

  D、左冠状A前降支 E、以上均不是

  18、透壁性AMI时,反映心肌损伤的ECG改变是E

  A、T波高耸 B、ST段压低 C、T波倒置

  D、病理性Q波 E、ST段明显抬高,呈弓背型

  19、AMI后,心肌坏死组织逐渐纤维化,形成瘢痕需B

  A、4周以内 B、6~8周 C、3个月 D、6个月 E、以上均不是

  20、典型心绞痛患者,含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在B

  A、几秒钟内 B、几分钟内 C、10~15分钟

  D、20分钟以上 E、以上均不是

  21、风湿性心脏病,最常侵犯的瓣膜是D

  A、二尖瓣、三尖瓣 B、三尖瓣、肺A瓣 C、主A瓣、肺A瓣

  D、二尖瓣、主A瓣 E、二尖瓣、肺A瓣

  22、正常二尖瓣瓣口面积为多少cm2 E

  A、<1.0 B、1.0~1.5 C、1.5~2.0 D、2.0~4.0 E、4.0~6.0

  23、二狭的病理生理,正确的是B

  A、肺A压升高,使左房压升高

  B、左房平均压升高,使肺V压及肺毛细血管压升高

  C、右心受累与左房压无关

  D、肺小A收缩产生的肺A高压,吸氧后可升高

  E、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

  24、二狭最早出现的症状是C

  A、水肿 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽 E、端坐呼吸

  25、二狭的体征,正确的是E

  A、心尖区可触及收缩期震颤 B、S1减弱或消失

  C、肺A瓣区高调泼水样DM D、A2亢进、分裂

  E、心尖区中晚期隆隆样DM,左侧位时更明显

  26、单纯风心二狭,X线可能有的表现E

  A、气管分叉被扩大的右房抬高 B、食管被扩大的右室向后推压

  C、心影向左下方扩大 D、心脏呈靴形 E、双房影

  27、单纯风心病二狭ECG表现,错误的是A

  A、肺型P波 B、房颤 C、P波增宽伴切迹 D、电轴右偏 E、右室扩大

  28、诊断风湿性瓣膜病,最敏感的检查是C

  A、ECG B、ECT C、UCG D、胸部X线 E、CT

  29、单纯风心病二狭UCG表现,错误的是E

  A、左房内可有血栓 B、左心房增大 C、前、后叶舒张期同向运动

  D、二尖瓣钙化粘连 E、二尖瓣后叶“城垛样”改变

  30、风心病二狭,最常见的心律失常是A

  A、房颤 B、室早 C、窦房传导阻滞 D、PSVT E、AVB

  31、风心病二狭合并房颤,控制心室率首选应D

  A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、地高辛 E、美托洛尔

  32、二闭的病理生理特点是A

  A、血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动

  B、反流量仅取决于反流面积的大小

  C、急性二闭时无代偿机制

  D、慢性二闭时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

  E、慢性二闭早期常反复出现肺水肿、咯血

  33、二闭与心衰,下述哪项是正确的A

  A、急性二闭是急性左心衰的病因之一 B、发生心衰后进展缓慢

  C、急性肺水肿多见 D、早期可发生右心衰竭

  E、代偿期短,早期即可发生肺水肿、咯血

  34、主A狭窄致猝死的常见原因B

  A、心排血量不足致脑供血不足 B、急性心肌缺血致室颤

  C、主A瓣口面积1 cm左右出现 D、急性左心衰竭

  E、急性心肌缺血致心肌梗死

  35、主狭的听诊特点,错误的是D

  A、A2减弱或消失 B、S2逆分裂 C、胸骨右缘第2肋间SM

  D、该杂音在蹲位时减弱 E、瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

  36、年龄>65岁单纯主狭者,常见病因是D

  A、风湿性瓣膜病 B、单纯主狭 C、二叶式主A瓣钙化

  D、老年性退行性变 E、冠状A粥样硬化性心脏病

  37、主闭的临床表现A

  A、心悸常是最早的表现 B、呼吸困难少见 C、早期出现心衰

  D、晕厥较主狭常见 E、心绞痛常见,硝酸酯类治疗效果较好

  38、主闭引起心绞痛时,治疗错误的是D

  A、药物治疗效果不佳 B、可用卡托普利 C、可用维拉帕米

  D、可用美托洛尔 E、可用二硝酸异山梨醇酯

  39、关于三尖瓣狭窄的叙述,错误的是D

  A、ECG示P波增宽有切迹 B、胸骨左缘下方早期隆隆样DM

  C、主要表现为体循环、肺循环淤血 D、X线检查肺野清晰

  E、右心房、右心室存在压力阶差,吸气时减小

  40、临床上最常见的联合瓣膜病变是E

  A、三闭合并主闭 B、二狭合并主狭 C、二狭合并三狭

  D、二狭合并肺闭 E、二尖瓣双病变合并主闭

  41、肺A高压引起肺闭时,可有C

  A、左侧的Austin-Flint杂音 B、S2减弱或消失 C、Graham-Steel杂音

  D、无肺A喷射音 E、胸骨左缘第2~4肋间DM,吸气时减弱

  42、二狭最严重的并发症和主要死因是B

  A、心律失常 B、急性肺水肿 C、脑栓塞 D、肺部感染 E、SBE

  43、在我国,心脏瓣膜病最常见的病因是B

  A、先心病 B、风心病 C、SLE D、SBE E、老年性退行性钙化

  44、二狭大咯血的原因是E

  A、肺淤血 B、肺水肿 C、肺栓塞 D、肺Cap破裂 E、支气管V破裂

  45、二狭最重要的体征是D

  A、心尖区S1亢进 B、P2亢进 C、二尖瓣开放拍击音

  D、心尖区中晚期隆隆样DM E、Graham-Steell杂音

  46、二狭心脏听诊时,只能听到舒张中期杂音,而无舒张晚期杂音,是因为D

  A、二狭程度较轻 B、二狭程度较重 C、二尖瓣前叶活动受限

  D、并发房颤 E、二尖瓣后叶活动受限

  47、二狭患者,发生右心衰竭时,下列哪项临床表现会减轻C

  A、肝大 B、心率增快 C、呼吸困难 D、心尖区隆隆样DM E、S1亢进

  48、下列心脏瓣膜病中,最易引起心绞痛的是C

  A、二狭 B、二闭 C、主狭 D、主闭 E、肺狭

  49、Austin-Flint杂音见于D

  A、二狭 B、二闭 C、主狭 D、主闭 E、肺闭

  50、下列不属于周围血管征的是B

  A、水冲脉 B、短绌脉 C、毛细血管搏动征

  D、股A枪击音 E、Duroziez血管杂音

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