女性生殖器损伤性疾病

　　一、A3/A4

　　1、患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

　　<1> 、本例应诊断为

　　A、子宫脱垂Ⅰ度合并膀胱膨出

　　B、阴道后壁膨出

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻型合并膀胱膨出

　　D、阴道前壁膨出

　　E、子宫脱垂Ⅱ度重

　　<2> 、本例选择恰当的手术为

　　A、阴道前后壁修补术

　　B、阴式子宫全切除术

　　C、经腹子宫全切除术

　　D、Manchester手术

　　E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

　　答案1、

　　<1>、【正确答案】 C

　　<2>、【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。宫颈延长，46岁，应选Manchester手术。

　　二、B

　　(1-5题共用备选答案)

　　A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

　　B.子宫脱垂Ⅰ度重型

　　C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D.子宫脱垂Ⅱ度重型

　　E.子宫脱垂Ⅲ度

　　1.子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为

　　2.宫颈及部分宫体脱出阴道口外为

　　3.宫颈距处女膜缘小于4cm为

　　4.宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内为

　　5.宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道口可见到宫颈为

　　『正确答案』1.E,2.D,3.A,4.C,5.B

　　(1-2题共用备选答案)

　　A.子宫Ⅰ度脱垂

　　B.子宫Ⅱ度脱垂

　　C.阴道前壁Ⅲ度脱垂

　　D.阴道后壁脱垂

　　E.肠膨出

　　1.直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁为

　　2.导尿时可在阴道口隆起的块状物内扪及导尿管

　　2.直肠子宫陷凹疝，疝囊内有肠管为

　　『正确答案』1.D, 2.C, 3.E