女性生殖器畸形

　　一、A3/A4

　　1、18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清楚摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。

　　<1> 、该患者最可能的诊断为

　　A、卵巢内膜异位囊肿

　　B、卵巢肿瘤

　　C、子宫肌瘤

　　D、子宫肉瘤

　　E、处女膜闭锁

　　<2> 、按上述诊断，正确处理应是

　　A、“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时

　　B、“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗

　　C、“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

　　D、将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合

　　E、用粗针抽取经血并造口

　　答案部分

　　一、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者是典型的处女膜闭锁的表现，确诊后应手术治疗。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部，抽出褐色积血后，将处女膜作“X”形切开，边引流积血，边切除多余的处女膜瓣，使切口呈圆形，再用3-0肠线缝合切口边缘黏膜，以保持引流通畅和防止创缘粘连。