2020年病案信息技术(士)考试大纲-专业实践能力

单元

细目

知识点

要求

 

 

 

 

 

 

 

十七、挂号系统

1、门急诊挂号
组织与管理

(1挂号基本职责
(2挂号工作与其他科室的关系
(3挂号工作性质
(4挂号工作管理

熟练掌握
掌握
掌握
掌握

2、出诊医师管

(1医师出诊管理
(2医师停诊管理

了解
了解

3、计算机挂号
系统

(1计算机挂号系统作用
(2计算机挂号系统功能
(3计算机挂号系统程序设计
(4计算机系统处理医师出诊操作流程

熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握

4、挂号操作流

(1影响挂号操作因素
(2挂号类型
(3挂号方法
(4建立就诊卡

熟练掌握
熟练掌握
了解
掌握

5、挂号信息的
利用

(1患者信息
(2号源信息
(3财务信息
(4挂号信息共享

了解
了解
掌握
掌握

6、预约挂号

(1预约挂号途径
(2预约信息要求
(3预约挂号流程

掌握
掌握
了解

 

 

 

 

 

十八、随访工作

 

1、随访概述

(1随诊工作定义
(2随访工作的目的
(3随诊工作的意义

掌握
了解
了解

2、随访种类

(1根据随诊时间分类
(2根据随诊目的分类

掌握
掌握

 

 

3、随访方式

(1四大随诊工作方式
(2讯访的主要内容
(3电话随访的优势及不足
(4信件随访的方式优势及不足
(5主要随诊信件样式

掌握
掌握
了解
了解
了解

 

 

4、随访技术

(1随访管理的概念
(2随访卡管理
(3信访随访操作常规
(4电话随访注意事项
(5随访相关制度
(6计算机技术的随访管理

掌握
了解
了解
掌握
了解
了解

 

 

 

 

十八、随访工作

 

5、随访管理

(1建立随访工作的必备条件
(2医院内部随访的组织构架
(3随访工作制度及岗位职责

了解
了解
掌握

 

 

6、随访统计

(1随访科研工作的意义
(2随访表单的设计要求
(3随访数据的统计计算方法
(4随访数据的综合统计分析
(5随访数据的院级综合利用

掌握
了解
了解
了解
了解

 

7、现代随访的发展

(1随访工作中的问题及解决途径
(2疾病院后随访的模式重建内容
(3随访方式与随访率的关系
(4随访专业技术人员的编制及培养
(5随访工作发展的必备条件

了解
了解
掌握
了解
了解

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十九、疾病与手术分类

1.国际疾病分
类基本概念

(1疾病命名
(2疾病分类
(3疾病分类轴心
(4国际疾病分类家族
(5特殊组合章

了解
掌握
熟练掌握
了解
掌握

2.国际疾病分
类的发展与应用状况

(1国际疾病分类发展简史
(2疾病分类的目的与作用
(3分类系统的评价

了解
掌握
了解

3.ICD-10中的
专用术语、符号与省略语

(1常用术语
(2符号与略语

掌握

4.编码操作方

(1主导词的选择
(2编码查找方法

熟练掌握

5.内容类目表
和四位数亚目及相关情况的解释

(1ICD-10各章的编码分类规则
(2ICD-10各章的分类要点

掌握

6.病案首页的
填写与疾病、手术编码

(1主要诊断的选择方法
(2疾病诊断的构成
(3疾病诊断的填写顺序

熟练掌握
掌握
掌握

7.手术操作分
类概述

(1手术操作分类的定义
(2手术操作分类的发展史
(3ICD-9-CM-3概要

 

掌握

8.手术编码操

(1主导词的选择
(2手术编码的查找与核对
(3手术操作术语成份对编码的影响

 

熟练掌握

9.手术操作分
类各章的注释

(1各章的编码规则
(2各章的编码要点

熟练掌握

10.主要手术操
作的选择

(1主要手术操作的定义
(2主要手术操作的选择方法

掌握