【仿真演练】心血管内科主治医师考试强化训练(10)

2019年12月03日 来源:来学网

  1.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时,说明病情已处于()

  A.肺动脉高压期B.代偿期C.左心房衰竭期D.右心衰竭期E.疾病终末阶段

  2.女,36岁,劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶有晕厥。检查:心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音,血压100/70mmHg,两肺阴性。该病例应考虑诊断为()

  A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全D.先天性心脏病,主动脉缩窄E.特发性主动脉瓣下狭窄

  3.女,33岁。劳累后心悸气促7年,检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理()

  A.吸氧B.镇咳剂C.速尿静脉注射D.毛花苷C静脉注射E.止血剂

  4.以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征()

  A.瘀点B.心脏杂音C.Roth斑D.Osler结E.Janeway损害

  5.下列哪项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据()

  A.发热并心脏杂音B.贫血,血尿C.X线检查肺部可见KerleyB线D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大

  6.一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最适当()

  A.作血培养后,根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养C.作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D.作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E.作血培养后静脉滴注氯霉素

  7.亚急性感染性心内膜炎,行急诊人工瓣膜置换的指征是()

  A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血伴杵状指C.高热持续不退,白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.瓣膜穿孔

  8.Roth点见于()

  A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.结核性胸膜炎D.亚急性感染性心内膜炎E.系统性红斑狼疮

  10.感染性心内膜炎不具有的临床体征为()

  A.皮肤粘膜瘀点B.脾大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指

  11.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是()

  A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭血中流动致病菌C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少栓塞,降低血沉

  12.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在()

  A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢

  13.若怀疑感染性心内膜炎,进一步的诊断措施是()

  A.血沉B.抗“O”C.C-反应蛋白D.血培养E.心肌酶谱

  14.如感染性心内膜炎被证实,应用抗生素治疗后体温渐渐下降,抗生素疗程应是()

  A.2~4周B.1~3周C.3个月D.半年E.6~8周

  15.自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病()

  A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.风湿性心脏瓣膜病D.肺心病E.房间隔缺损

  17.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是()

  A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是

  18.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证()

  A.严重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心内膜炎C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞D.合并风湿活动E.超声检查赘生物大于10mm

  19.自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是()

  A.瓣叶增厚B.瓣膜上有赘生物C.主动脉细菌性动脉瘤D.室间隔脓肿E.瓣叶穿孔、粘连

  20.一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音,以下何项因素不使主动脉舒张期返流量增加()

  A.主动脉内舒张压升高B.主动脉瓣口面积增大C.主动脉内反流压力阶差增大D.窦性心动过速E.三度房室传导阻滞

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