药物治疗的基本过程

　　一、A1

　　1、不属于制定药物治疗方案原则的是

　　A、确定治疗目的

　　B、确定合适的疗程

　　C、药物与非药物疗法的结合

　　D、尽可能多的选择配伍，达到治疗目的

　　E、强调早治疗

　　2、下列哪项可能影响患者对治疗的依从性

　　A、安全性

　　B、经济性

　　C、有效性

　　D、方便性

　　E、规范性

　　3、某药物半衰期小于30分钟，治疗指数低，此药物一般的给药方式是

　　A、口服给药

　　B、静脉滴注

　　C、肠道给药

　　D、舌下含服

　　E、经皮给药

　　4、不需要调整给药方案的情况是

　　A、血药浓度低于最低有效剂量

　　B、血药浓度波动在治疗窗范围内

　　C、血药浓度高于治疗上限药物浓度

　　D、患者用药后出现药物中毒表现

　　E、患者用药过程中出现肾衰竭

　　5、治疗药物选择是要求药物要达到

　　A、安全、有效、稳定

　　B、安全、有效、经济

　　C、有效、方便、经济

　　D、安全、稳定、经济

　　E、安全、有效、经济、方便

　　6、决定药时曲线水平位置高低的是

　　A、患者肝脏功能

　　B、半衰期

　　C、给药次数

　　D、每日剂量

　　E、给药途径

　　7、制定给药方案时，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，需要

　　A、首剂加倍

　　B、增加药物半衰期

　　C、增加给药次数

　　D、增加给药剂量

　　E、减少给药剂量

　　8、制定给药方案时首先要确定的是

　　A、目标血药浓度范围

　　B、药物中毒剂量

　　C、病人体重数据

　　D、药物半衰期

　　E、病人生理状况

　　9、治疗药物选择的原则是指应用的药物要达到

　　A、安全、有效、稳定

　　B、安全、有效、经济

　　C、有效、方便、经济

　　D、安全、有效、方便、经济

　　E、安全、稳定、经济

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 制定药物治疗方案的原则：

　　1.为药物治疗创造条件，改善环境、改善生活方式。

　　2.确定治疗目的，选择合适药物“消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症，为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效”。

　　3.选择合适的用药时机，强调早治疗。

　　4.选择合适的剂型和给药方案。

　　5.选择合理配伍用药。

　　6.确定合适的疗程。

　　7.药物与非药物疗法的结合。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 安全性：用药安全是药物治疗的前提;有效性：是选择药物的首要标准;经济性：治疗总成本，而不是单一的药费;方便性：可能影响患者对治疗的依从性。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 如果出现下述情况，应对标准剂量方案进行相应的调整，实行个体化治疗。治疗窗改变位置、高敏性、耐受性治疗阈与治疗上线的靶点不同;血药浓度-时间曲线的改变、血药浓度-时间曲线整体降低或升高，或大幅波动而超出治疗窗;治疗窗和药时曲线均改变。

　　调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药次数，或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 制定给药方案时，还要考虑有效血药浓度范围，如果有效血药浓度范围窄，且半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 制定给药方案时，首先明确目标血药浓度范围。目标血药浓度范围一般为文献报道的安全有效范围，特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。