护理学(师)专业知识真题练习4

2019年12月03日 来源:来学网

  1.(共用题干)

  患者男,45 岁。慢性咳嗽、咳痰 3 年多,冬重夏轻,3 天前咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏正常。实验室检查:WBC11×109/L。胸片示:双肺中下肺野纹理增强。

  1.最可能的诊断是( )。

  A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎C.支气管扩张 D.细菌性肺炎 E.支气管肺癌

  答案:B

  【解析】患者有慢性咳、痰、喘,考虑诊断为慢性支气管炎。患者现咳嗽加重、咳黄痰、中性粒细胞升高、肺野纹理增强,考虑为慢性支气管炎急性加重期,合并细菌感染。

  2.目前最主要的护理措施是( )。

  A.有效控制呼吸道感染B.合理用氧

  C.协助患者呼吸训练

  D.注重患者营养摄入 E.注意患者的心理护理

  答案:A

  【解析】急性加重期应首先控制感染。较轻病人,多选择口服、肌注抗生素;重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。

  3.最常发生的并发症是( )。

  A.呼吸功能衰竭B.支气管扩张

  C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺气肿E.肺间质纤维化

  答案:D

  【解析】慢性支气管炎最常见的并发症是肺气肿。

  2.(共用题干)

  患者男,24 岁左侧胸部被匕首刺伤 1 小时,有胸痛,呼吸困难,检查:神志清楚,口唇发绀,脉搏 120 次/分。血压 80/60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫,气管健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

  1.该患者应首先考虑( )。

  A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸

  E.张力性气胸和血胸

  答案:B

  【解析】患者胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,左胸壁伤口有血性泡沫,提示开放性气胸。血胸是指胸腔内有积血,伤口有血性泡沫并不能诊断为血胸。

  2.对该患者首要的处理是( )。

  A.立即吸氧B.镇静止痛C.机械通气D.封闭伤口E.开胸检查

  答案:D

  【解析】开放性气胸急救处理要点为:将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。

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