2020年卫生资格考试神经外科模拟试题(9)

2019年12月03日 来源:来学网

1.头皮血肿的处理原则,正确的是

A 均需用切开引流

B 均需用穿刺抽除积血加压包扎

C 采用局部适当加压包扎

D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E 均需静脉输血抢救休克

2.关于头皮裂伤,下列哪项是错误的

A 创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤

B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C 尽早清创缝合

D 清创时限放宽至24小时

E 即使创口不大,出血也较多

3.诊断颅盖骨折通常依据是

A 头颅X线摄片

B 头皮伤痕

C 局部触诊闻及骨擦音

D 剧烈头痛伴呕吐

E 对侧肢体偏瘫

4.诊断颅底骨折通常依据是

A 头颅X线摄片

B 受伤机制

C 剧烈头痛伴呕吐

D 临床体征

E 意识障碍

5.诊断颅底骨折最确切的依据是

A 头面部受暴力史

B 眼睑青紫

C X线片示额骨线形骨折

D 鼻出血

E 脑脊液鼻漏

6.关于颅底骨折,下列哪项是错误的

A 形态多为线形骨折

B 根据部位可分为三型

C 若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘

D 可表现为中枢性面瘫

E X线片仅显示30~50%的骨折线

7.下列颅脑损伤最急需处理的是

A 脑震荡

B 顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm

C 颅底骨折引起外耳道出血

D 开放性颅脑损伤,脑组织外溢

E 颅内血肿并脑疝形成

8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据

A 伤后立即出现意识障碍

B 伤后逆行性遗忘

C 意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢

D 清醒后头痛,恶心,呕吐

E 脑脊液红细胞阳性

9.关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的

A 受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B 神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷

C 造成广泛的脑皮层损伤

D 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

E C T可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

10.关于外伤性下视丘损伤,下列哪样是错误的

A 早期意识障碍

B 早期锥体束征

C 高热或低温

D 消化道出血或穿孔

E 尿崩症

11.急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是

A 脑膜中静脉

B 脑膜中动脉

C 静脉窦

D 骨折的板障静脉

E 脑表面桥静脉

12.外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于

A 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

B 血肿位于白质深部

C 脑膜中动脉受损,出血速度快

D 引起颅内压增高而导致脑疝

E 伴发脑水肿程度

13.抢救颅内血肿病人,最根本措施是

A 20%甘露醇250ml快速静点

B 气管切开,减轻脑水肿

C 清除血肿

D 人工冬眠及物理降温

E 去骨瓣减压

14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是

A 嗅神经

B 面神经

C 三叉神经

D 外展神经

E 滑车神经

15.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

A 嗅神经

B 外展神经

C 动眼神经

D 迷走神经

E 面神经

16.脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合

A 伤后昏迷持续数小时到数周以上

B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

C 常有生命体征改变

D 可有肢体瘫痪,失语等

E 腰椎穿刺脑脊液有血液

17.急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是

A 中间清醒期

B 两侧瞳孔不对称

C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D 进行性意识障碍

E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

18.关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的 P366

A 可有精神症状

B 可有肢体偏瘫

C 一定有外伤史 营养缺乏。

D 多见于中老年

E 可有颅内压增高症状

19.外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是

A 血压升高,呼吸脉搏变慢

B 头痛,呕吐,视乳头水肿

C 头痛,呕吐,进行性意识障碍

D C ushing反应

E 瞳孔由正常变为不等大

20.外伤性颅内血肿的致命因素,是

A 急性脑受压———脑疝

B 脑脊液循环梗阻

C 弥漫性脑水肿

D 蛛网膜下腔出血

E 昏迷-肺感染

21.关于头皮裂伤,错误的是

A 钝性撞击不会发生裂伤

B 急救时应立即包扎止血

C 24小时的裂伤清创后可一期缝合

D 清创后,采用分层缝合为好

E 头皮缺损应予修补

22.头皮裂伤的最长清创时间,是

A 4小时

B 8小时

C 12小时

D 24小时

E 在应用抗生素情况下可延至72小时

23.开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是

A 清除污染物及异物

B 充分修剪创缘皮肤

C 严密缝合或修补硬膜

D 及时使用广谱抗生素

E 皮下放置引流

24.男患,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为

A 颅骨凹陷骨折伴脑疝

B 硬膜下血肿伴脑疝

C 硬膜外血肿伴脑疝

D 脑损伤伴脑疝

E 原发脑干损伤

25.有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取

A 意识清,故回家观察

B 观察意识,瞳孔,生命征等变化

C 作头颅C T检查

D 对症处置

E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能

26.有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急处置首选

A 头颅C T扫描,明确血肿部位

B 快速静点甘露醇 先处理脑疝,再考虑病因治疗。

C 尽快钻孔探查血肿

D 气管切开防止脑乏氧

E 脑室穿刺放脑脊液

27.有一病人,颅底骨折,合并脑脊液鼻漏,其错误的治疗方法是

A 肾上腺素纱布填塞鼻腔

B 抗生素治疗

C 安静卧床

D 防止便秘及上呼吸道感染

E 禁止腰穿

28.有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是

A 右顶枕部

B 右额颞部

C 左顶枕部

D 左额颞部

E 后颅凹

29.有一名颅底骨折病人,哪项是正确的

A 血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液

B 脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

C 伤后视力减退,超过一个月可手术减压

D 颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压

E 着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等

30.有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在

A 颞部外伤局部有头皮血肿

B 枕部受伤,有软组织肿胀

C 伤后立即出现神经功能障碍

D 意识障碍进行性加深

E 头颅C T检查结果

31.有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据

A 脑脊液含红细胞

B 意识障碍超过30分钟

C 可表现局灶脑损伤体征

D 脑脊液鼻漏

E C T有额部点状高密度灶

32.有一名脑外伤病人, C T示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是

A 脑挫伤

B 硬膜下血肿

C 硬膜外血肿

D 脑内血肿

E 高血压脑出血

33.有一名脑外伤病人, C T示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为

A 急性硬膜外血肿

B 急性硬膜下血肿

C 慢性硬膜下血肿

D 脑内血肿

E 高血压脑出血

34.有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛, C T示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是

A 急性硬膜外血肿

B 急性硬膜下血肿

C 慢性硬膜下血肿

D 脑内血肿

E 高血压脑出血

35.有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作, C T未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是

A 脑震荡

B 脑挫伤

C 轴素损伤

D 脑干损伤

E 颅底骨折

答案

CAADE DEECB BDCAE BACCA AEACA BADEE DCBCD

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