2020初级中药师考试《相关知识-中药药理学》复习讲义:安神药

2019年12月03日 来源:来学网

  细目一 基本知识

  要点 安神药的主要药理作用

  功效:安定神志

  适应症:心气虚、心血虚或心火旺盛等引起的心神不宁、烦躁、失眠、癫痫等证。

  主要药理作用:

  1.镇静、催眠

  (1)本类药有明显的镇静催眠作用。

  小鼠、大鼠、兔、猫、狗等多种动物给药后,动物自发活动——明显减少——呈现安静嗜眠状态

  (2)酸枣仁、远志:

  a.能使戊巴比妥钠阈下催眠剂量所致的小鼠入睡;

  b.潜伏期缩短和戊巴比妥钠睡眠量所致的小鼠的睡眠时间延长,表现为协同作用;

  (3)琥珀的主要成分琥珀酸:

  a.能减少小鼠的自发活动;

  b.明显延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间;

  (4)茯神煎剂:给小鼠腹腔注射:

  a.使小鼠自发活动明显减少

  b.并能对抗苯甲酸钠咖啡因引起的小鼠过度兴奋。

  2.抗惊厥

  (1)酸枣仁、远志:对抗士的宁或戊四氮所致——惊厥。

  (2)琥珀酸:对抗——大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥及士的宁等引起的药物性惊厥

  3.降温

  (1)琥珀酸:使正常小鼠的体温降低。

  (2)酸枣仁煎剂:对大鼠及猫均有降低体温的作用。

  其降温作用有利于心火旺盛或肝阳上亢者“安神”。

  细目二 常用药物

  酸枣仁

  要点 功效

  补肝宁心,敛汗生津。

  要点 药理作用

  1.对中枢神经系统的作用

  (1)镇静催眠:

  有效成分:酸枣仁皂苷、黄酮类化合物

  特点:酸枣仁长期反复应用可产生耐受性,但停药一周,该耐受性可自行消失。

  (2)抗惊厥:

  酸枣仁:对抗士的宁、戊四氮所致的——惊厥——降低死亡率

  但对家兔咖啡因惊厥则无明显的保护作用。

  (3)镇痛、降温:

  小鼠热板法——镇痛

  对正常大鼠——降温作用,且持续时间较长。

  2.对心血管系统的作用

  (1)抗心律失常:

  酸枣仁对乌头碱、氯仿、氯化钡诱发的小鼠、大鼠心律失常有明显的对抗作用,对乌头碱所致的心律失常既有预防又有治疗作用。

  (2)改善心肌缺血、提高耐缺氧能力:

  酸枣仁:对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有明显的对抗作用。

  (3)降血压:

  酸枣仁:可使麻醉狗、猫等动物的血压下降,抑制大鼠肾性高血压的形成。

  降压机制:减慢心率、直接作用于外周血管平滑肌——扩张血管有关。

  降压成分:酸枣仁总皂苷、黄酮类

  3.对血液系统的作用

  (1)降血脂、抗动脉粥样硬化:

  A.酸枣仁总皂苷:

  a.能降低正常大鼠的胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL);

  b.提高高密度脂蛋白(HDL)和高密度脂蛋白第2亚型(HDL2)的含量;

  c.对高脂饲料喂养的大鼠血清甘油三酯(TG)能明显降低,HDL2显著升高。

  B.酸枣仁总皂苷和酸枣仁油:

  通过调节血脂和血脂蛋白——抑制动脉粥样硬化的形成和发展。

  (2)抗血小板聚集:

  酸枣仁油可明显抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集反应。

  4.提高免疫功能

  酸枣仁醇提取物:明显提高小鼠单核巨噬细胞的——吞噬功能,促进淋巴细胞转化,增强迟发性超敏反应,并可促进抗体的生成。

  要点 现代应用

  1.神经衰弱、失眠。

  2.体虚、自汗、盗汗。

  3.预防急性高原反应。

  要点 不良反应

  酸枣仁中含三萜类物质,服用后可出现口唇麻木、咽喉堵塞感、舌僵、流涎、四肢麻木、心律失常等症状。

  远志

  要点 功效

  安神益志,祛痰,消肿。

  要点 药理作用

  1.镇静、抗惊厥

  (1)镇静:远志有明显的镇静作用。

  a.使小鼠自发活动减少——甚至出现嗜睡。

  b.与催眠药有协同作用——能使阈下剂量的戊巴比妥钠小鼠入睡。

  c.对戊四氮所致惊厥有对抗作用。

  2.祛痰

  远志有明显的祛痰作用。

  祛痰机制:皂苷刺激胃黏膜——反射性引起支气管分泌液增加所致。

  3.其他

  (1)兴奋子宫平滑肌:远志流浸膏可使豚鼠、家兔、猫、狗的已孕和未孕子宫收缩力增强——肌张力增加。

  (2)溶血:远志皂苷体外试验有较强的溶血作用。

  要点 现代应用

  1.失眠。

  2.癫痫。

  3.慢性支气管炎。

  要点 不良反应

  1.大量服用可致恶心,呕吐。

  2.远志引起全身燥热发痒,皮肤出现红色丘疹,鼻塞不通等过敏反应,停服后症状逐渐消退。

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