【做一做】主治医师考试职业病专业真题精选(3)

2019年12月04日 来源:来学网

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1.常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征(   ) 

A.Austin-Flint杂音

B.Graham-Steell杂音

C.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

E.心尖区粗糙的收缩期杂音 

正确答案:C 

2.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是(   ) 

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液

E.抗病毒治疗 

正确答案:A 

3.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是(   ) 

A.心扩大

B.心音低弱

C.心包摩擦音

D.颈静脉怒张

E.奇脉 

正确答案:C 

4.持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合(   ) 

A.心率100次/分,心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病 

正确答案:D 

5.根据下列哪项可以诊断支气管哮喘(   ) 

A.氨茶碱治疗有效

B.X线检查双肺过度充气,透亮度增加

C.双肺布满湿性啰音

D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 

正确答案:E 

二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

(6-8题共用题干) 

女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。 

6.最可能的诊断是(   ) 

A.肺部感染

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.ARDS

E.肺结核 

7.发病的诱因是(   ) 

A.上呼吸道感染

B.劳力

C.情绪激动

D.活动风湿

E.感染性心内膜炎 

8.发病的病因是(   ) 

A.急性心肌炎

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.心包炎

E.甲亢 

正确答案:6.C;7.A;8.C 

(9-11题共用题干) 

女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。 

9.心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L,该病例最可能诊断是(   ) 

A.重症心肌炎

B.急性下壁心肌梗死

C.心肌病

D.心肌心包炎

E.急性心包炎 

10.该病例黑矇的原因是(   ) 

A.窦性心动过缓

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.窦性停搏

D.室性心动过速(非阵发性)

E.窦房阻滞 

11.入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/分,律整,心尖部闻及S3与S4,双肺底湿啰音,考虑该病例发生(   ) 

A.急性肺炎

B.心力衰竭

C.急性喘息性支气管炎

D.心包炎

E.肺栓塞 

正确答案:9.A;10.B;11.B 

三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

(12-14题共用备选答案) 

A.1.0~1.5cm

B.<2.0cm

C.<3.0cm

D.<4.0cm

E.≥4.0cm 

 答案 A B C D E 12.正常二尖瓣口面积是(   ) 

  答案 A B C D E 13.当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍(   ) 

  答案 A B C D E 14.中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是(   ) 

正确答案:12.E,13.B,14.A 

(15-18题共用备选答案) 

A.观察瞳孔是否散大

B.触摸大动脉搏动

C.人工呼吸,胸部按压

D.同步直流电除颤

E.非同步直流电除颤 

 答案 A B C D E 15.判断心脏骤停迅速简便的方法是(   ) 

  答案 A B C D E 16.确定心脏骤停后首先采取的措施是(   ) 

  答案 A B C D E 17.对于室颤病人首选治疗措施是(   ) 

  答案 A B C D E 18.对于室速病人首选治疗措施是(   ) 

正确答案:15.B,16.C,17.E,18.D 

四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 

19.Crohn病发生腹泻的原因有(   ) 

A.腹痛、肠痉挛

B.病变肠段炎症渗出

C.有细菌或病毒感染

D.肠蠕动增加

E.继发性吸收不良 

正确答案:BDE 解题思路:腹痛肠痉挛不是引起腹泻的原因,是腹痛的原因。炎症渗出。蠕动增加及继发性吸收不良是引起Crohn腹泻的主要原因。Crohn与免疫因素有关,细菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。 

20.扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点(   ) 

A.心绞痛

B.心脏扩大

C.心律失常

D.心功能不全

E.心肌梗死病史 

正确答案:BCD 

21.人工气道经鼻插管,患者耐受性较好,但对气道护理要求高,否则要引起以下合并症(   ) 

A.球麻痹

B.痰液引流不畅

C.鼻窦炎

D.过敏性鼻炎

E.胃-食管反流 

正确答案:BC 

22.慢性阻塞性肺气肿X线表现为(   ) 

A.肺透亮度增加

B.膈肌下降

C.肋骨变平,肋间隙增宽

D.心影增大,肺动脉膨出

E.肋膈角变钝 

正确答案:ABC 

23.下列哪些提示重症胰腺炎(   ) 

A.高甘油三酯血症

B.低氧血症

C.血清正铁血清蛋白阳性

D.血BUN>7.9mmol/L,血糖>6.66mmol/L

E.血钙<1.75mmol/L 

正确答案:BCE 

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