【仿真练习】卫生高级职称考试仿真练习:骨外科(19)

2019年12月04日 来源:来学网

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 
1.不参与腋窝构成的肌肉是 
A.胸大肌
B.肩胛下肌
C.前锯肌
D.喙肱肌
E.三角肌

 

正确答案:E

 
 2.开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克,采用损伤控制策略的目的是 
A.损伤的解剖学修复,以利于患者的早期功能恢复
B.避免损伤后生理潜能的进行性耗竭,为计划确定性手术赢得时机
C.为了保全肢体,减少截肢的概率
D.尽可能一期一次完成多处骨折手术,避免多次手术的打击
E.避免感染

 

正确答案:B

 
 3.青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是 
A.骨骺分离损伤
B.韧带损伤
C.锁骨远端骨折
D.关节囊损伤
E.锁骨近端骨折

 

正确答案:A

 
 4.肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤,最常采用的手术入路是 
A.前外侧入路
B.外侧入路
C.后侧入路
D.前内侧入路
E.后外侧入路

 

正确答案:C

 
 5.桡骨远端骨折,以下情况适合非手术治疗的是 
A.骨折有严重的移位
B.粉碎性骨折
C.复位丢失
D.关节外简单骨折
E.涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折

 

正确答案:D

 
 二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。 
6.尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是 
A.小鱼际肌萎缩
B.手指内收、外展动作均丧失
C.拇指内收动作丧失
D.屈掌指关节及伸指间关节不能
E.手部尺侧感觉障碍

 

正确答案:ABCDE

 
 7.锁骨骨折的并发症包括 
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.血管、神经损伤
D.褥疮
E.感染

 

正确答案:ABCE

 
 8.股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现 
A.发热
B.髋关节屈伸活动受限
C.跛行
D.疼痛
E.髋关节内旋、外展受限

 

正确答案:CDE

 
 9.膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有 
A.内侧副韧带断裂
B.后交叉韧带断裂
C.前交叉韧带断裂
D.腓总神经损伤
E.髌韧带断裂

 

正确答案:BD

 
 10.强直性脊柱炎的典型X线表现为 
A.增生的新骨造成椎体方形变
B.胸廓容积减小
C.纵行的三条骨化带(两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带)贯穿整个脊柱
D.胸腰椎/腰椎后凸
E.正常椎体前缘的生理凹陷消失

 

正确答案:ACDE

 
 三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 
(11-13题共用题干) 
患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。 
11.最可能的诊断是 
A.股骨粗隆间骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.髋臼骨折
E.骨盆骨折 
 12.为明确诊断,需进行的检查是 
A.CT
B.超声波
C.放射性核素
D.髋关节镜
E.肌电图 
 13.确诊后首选的治疗方法是 
A.口服药物治疗
B.理疗
C.牵引治疗
D.闭合复位内固定
E.人工关节置换 
 
 

正确答案:11.B;12.A;13.D

 
(14-17题共用题干) 
患者女,25岁,骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿,大腿中段可见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛,急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。 
14.急救人员的首要任务是 
A.给予破伤风血清抗体
B.判断生命体征和支持
C.包扎和止血
D.给予抗菌药物
E.复位与固定 
 15.急诊室经输液后血压较低,未发现其他失血来源,X线片证实为股骨中段骨折,患者的失血量通常为 
A.20 ml
B.100 ml
C.200 ml
D.1 000 ml
E.2 000 ml 
 16.急诊室经清创缝合,发现创口污染较轻,理想的治疗方法是 
A.保守治疗
B.钢板螺丝钉固定
C.皮肤牵引
D.胫骨结节牵引
E.髓内钉固定 
 17.术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是 
A.断端切开植骨
B.继续观察,无须处理
C.髓内钉动力化
D.取出髓内钉,换用钢板螺钉固定
E.切开复位内固定 
 
 

正确答案:14.B;15.D;16.E;17.C

 
四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 
(18-20题共用题干) 
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。 
18.最可能的诊断是 
A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨粗隆间骨折
E.髋臼骨折 
 19.股骨粗隆间骨折髓内固定材料是 
A.DHS
B.DCS
C.角钢板
D.鹅头钉
E.PFN 
 20.股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是 
A.髓外固定
B.骨折复位不良
C.骨质疏松
D.髓内固定
E.骨折粉碎,复位后不稳定 
 
 

正确答案:18.D;19.E;20.BE 

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