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卫生职称内科护理学基础考点1

2019年12月09日 来源:来学网

【考点1】交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏,为左室衰竭的重要体征之―。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力。

【考点2】脉搏短绌览于心房颤动,出现脉率少于心率的现象。

【考点3】病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉,见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。

【考点4】正常成人安静状态下脉搏为60〜100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次,生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。

【考点5】缓脉指脉率少于60次/分,生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于烦内压增局、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。

【考点6】有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。

【考点7】库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人,呼吸深大,频率可快可慢。

【考点8】嗜睡可被唤醒,醒后尚能保持短时期的醒觉状态,但反应迟钝,一旦刺激去除则又迅速入睡。

【考点9】急性病容:面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,见于急性感染性疾病。

【考点10】慢性病容:面容樵悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、痩弱无力,见于慢性消耗性疾病。

【考点11】贫血面容:病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫,见于各种原因引起的贫血。

【考点12】二尖瓣面容:病人双颊紫红、口唇发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。

【考点13】病危面容:面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,目光无神,眼眶凹陷,见于大出血、严重休克、脱水等病人。

【考点14】广泛掏模粘连、肺不张可将气管拉向患侧。

【考点15】触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。

【考点16】语颤增强见于柿组织炎症或肺实变的病人。

【考点17】胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。

【考点18】慌张步态指起步后小步急速前行,身体前倾,有难以止步之势,见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳,步态紊乱,如醉酒状,见于小脑疾患。

【考点19】心脏听诊有五个瓣膜听诊区,二尖瓣区位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间,主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

【考点20】心尖搏动向左移位,甚至略向上,为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位,则为左心室增大的表现。

【考点21】毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。

【考点22】心包摩擦感提示心包膜的炎症。

【考点23】左心室增大,心左界向左下扩大,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。

【考点24】右心室轻度增大时叩诊心界变化不大,显著増大时心界向左增大明显,常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。

【考点25】腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征,临床上称腹膜刺激征。

【考点26】炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。

【考点27】正常人肠鸣音4〜5次/分,无明显增强或减弱。

【考点28】腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。

【考点29】急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直如木板,称板状腹。

【考点30】急性肠胃炎时,肠鸣音活跃;肠麻痹时,肠鸣音可减弱或消失。

【考点31】瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。

【考点32】瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。

【考点33】两侧瞳孔大小不等,提示颅内病变,如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

【考点34】瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。

【考点35】肱二头肌反射、肢三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。