【备考无忧】2020年呼吸内科主治医师强化训练(八)

2019年12月09日 来源:来学网

二. A3/A4型题

1. (共用题干)

男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+

+),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上

肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养

有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急

(1) 本例最可能的诊断是

A.肺癌

B.结核病复发

C.继发细菌性感染

D.肺部真菌感染

E.肺栓塞

答案:A

(2) 为确诊,进一步应首选哪项检查

A.肺癌标志物

B.支气管造影

C.纤维支气管镜检查

D.MRI

E.核素扫描

答案:C

(3) 上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

A.肺功能

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

E.痰结核杆菌培养

答案:A

2. (共用题干)

患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心

动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽

(1) 下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因

A.慢性阻塞性肺疾病

B.重病肺结核

C.原发性肺动脉高压症

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

答案:A

(2) 引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见下列哪项诱因

A.空气污染

B.营养不良

C.急性呼吸道感染

D.过度劳累

E.哮喘发作

答案:C

三. B1型题

1. (共用备选答案)

A.痉挛性咳嗽

B.进食时咳嗽

C.干咳

D.刺激性咳嗽

E.带金属调咳嗽

下列疾病的咳嗽分别属于

(1) 女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT

扫描肺实质未见病变

A..

B..

C..

D..

E..

答案:C

(2) 男性,38岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充

血外,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断

A..

B..

C..

D..

E..

答案:D

2. (共用备选答案)

A.细菌性咽—扁桃体炎

B.流行性感冒

C.疱疹性咽峡炎

D.普通感冒

E.急性气管—支气管炎

(1) 男性,40岁,2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈

时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是

A..

B..

C..

D..

E..

答案:E

(2) 男性,40岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ

度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断

A..

B..

C..

D..

E..

答案:A

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