【备考无忧】2020年呼吸内科主治医师强化训练(十)
2019年12月09日 来源:来学网二. A3/A4型题
1. (共用题干)
女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,
PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)
(1) 本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪项因素
A.患者神志状态
B.PaO2
C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
E.肺泡—动脉氧分压差(PA-aO2
答案:C
(2) 为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的哪项参数
A.呼出气PCO2
B.内源性呼吸末正压
C.呼吸频率
D.吸/呼比值
E.吸气压尤其峰值压
答案:E
(3) 为预防或避免呼吸机相关肺炎,应特别注意下列哪项
A.静脉应用高剂量丙种球蛋白
B.避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.防止呕吐物吸入
E.把患者安置于隔离病室
答案:B
2. (共用题干)
女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体:呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾去公园游玩,出现
鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史
(1) 诊断考虑
A.喘息性支气管炎
B.混合性哮喘
C.内源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.外源性哮喘
答案:E
(2) 在病情控制后需做哪项检查明确病因
A.皮肤过敏试验
B.胸部X线胸片
C.血气分析
D.痰培养
E.肺功能
答案:A
三. B1型题
1. (共用备选答案)
A.带金属调咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.痉挛性咳嗽
D.进食时咳嗽
E.干咳
(1) 男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸人
性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A..
B..
C..
D..
E..
答案:D
(2) 男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层
片示气管明显受压
A..
B..
C..
D..
E..
答案:A
(3) 男性,6岁,阵发性咳嗽1个月余,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下
肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎
A..
B..
C..
D..
E..
答案:C
2. (共用备选答案)
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
(1) 肺泡通气不足
A..
B..
C..
D..
E..
答案:A
(2) 在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排出过快,PaCO2降至38mmHg
A..
B..
C..
D..
E..
答案:B