2020年卫生高级职称《心血管内科》考前习题掌握(19)

2019年12月25日 来源:来学网

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一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 
1.先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森曼格综合征时是指 
A.心室水平发生右向左分流时
B.心室水平有双向分流时
C.继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时
D.右心房扩大时
E.心室水平发生左向右分流时

正确答案:C 
 2.先天性心脏病中呈双期连续性分流者为 
A.房室间隔缺损
B.完全性心内膜垫缺损
C.法洛四联症
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭

正确答案:E 
 3.位于肺动脉瓣下的室间隔缺损应称为 
A.肌部型
B.嵴上型
C.嵴下型
D.干下型
E.膜周型

正确答案:B 
 4.左向右分流型的先天性心脏病是 
A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣关闭不全
C.主动脉缩窄
D.右位心
E.卵圆孔未闭

正确答案:A 
 5.肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是 
A.原发性房间隔缺损
B.继发性房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症

正确答案:C 
 二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。 
6.肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄,主要的病理生理改变为 
A.右心室的排血量受阻
B.右心室压力增高
C.右心室代偿性肥厚
D.右心室失代偿性肥厚
E.右心室扩大以致衰竭

正确答案:ABCE 
 7.下列说法不正确的有 
A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少,由于左心房压力高于右心房,所以形成左向右的分流,分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关
B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压,所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉,即左向右分流,使肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩张,回流至右心系统的血流量也相应增加,致使右心负荷加重,右心肥大
C.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病,而是一组先天性心脏病的并发症
D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形
E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和(或)心房水平的左向右分流引起

正确答案:BC 
 8.先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现 
A.M型心动图:缺损小者,血流动力学改变不明显,可正常
B.二维心动图:诊断房间隔缺损时,在四腔心切面除右心房、右心室增大外,可直接显示房间隔回声中断,并能测量其缺损大小
C.多普勒心动图:房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流
D.经胸二维超声心动图:左心房、左心室扩大,左心室流出道增宽
E.经胸二维超声心动图:右心房、右心室扩大,右心室流出道增宽

正确答案:ABCE 
 9.房间隔缺损术前常规检查项目包括 
A.超声心动图
B.胸部X线检查
C.心电图
D.凝血功能
E.血常规

正确答案:ABCDE 
 10.胎儿出生后血液循环的改变包括 
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞

正确答案:ACDE 
 三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 
(11-13题共用题干) 
患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。 
11.最可能的诊断是 
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.系统性红斑狼疮活动
E.活动性肺结核 
12.下列检查对明确诊断最有帮助的是 
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.超声心动图
E.血培养 
13.应采用的治疗措施: 
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血

正确答案:11.B;12.E;13.A 
 (14-18题共用题干) 
患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。 
14.此患儿最可能的诊断是 
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症 
15.该患儿如出现永久性发绀,说明 
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并肺水肿
D.静脉系统淤血
E.合并心力衰竭 
16.根据其血流动力学改变,主要变现为 
A.右心房、右心室增大或双心室扩大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.右心室、左心室增大
E.左心房、左心室增大或双心室扩大 
17.该患儿如决定手术必须做的检查是 
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图 
18.最佳的治疗措施是 
A.长期随访,待自行闭合
B.建议4~5岁时手术
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养,促使缺损自己闭合

正确答案:14.B;15.B;16.E;17.E;18.B 

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