【轻松备考】中西医结合助理医师儿科学考点精选:营养性缺铁性贫血

2019年12月27日 来源:来学网

  营养性缺铁性贫血

  中医病因病机

  (一)病因

  主要为喂养不当,偏食少食或未按时添加辅食,大病、久病,诸虫损伤等原因。

  (二)病机

  血液的化生与心、肝、脾、肾的功能密切相关,而小儿营养性贫血尤与脾胃的功能最为密切。脾胃为气血生化之源,无论何种原因损伤脾胃,致使脾胃运化功能失常,精微无从运化,气血津液不能化生,即可导致气血虚弱而形成贫血。

  临床表现、实验室检查

  (一)临床表现

  1.皮肤黏膜逐渐苍白,口唇和甲床颜色浅淡,易疲乏,不爱活动,食欲减退,年长儿可自诉头晕,眼前发黑、耳鸣等症状。

  2.食欲减退,少数有异食癖,或有呕吐、腹泻。

  3.烦躁不安或精神萎靡不振,注意力不集中、记忆力减退,严重者智力低于同龄儿。

  4.明显贫血,心率增快,心脏扩大。

  5.肝、脾和淋巴结轻度肿大。

  6.易发生感染。

  患儿,女,5岁。面色不华,已逾3个月,指甲苍白,纳食不佳,四肢乏力,大便溏泻,舌淡苔薄白,脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选

  A.八珍汤

  B.大补元煎

  C.参苓白术散

  D.保和丸

  E.补中益气汤

  『正确答案』C

  『答案解析』分析辨证为脾胃虚弱证,选方参苓白术散加减或异功散。

  营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后停药指征为

  A.网织红细胞升高后再用1~2个月

  B.血红蛋白及红细胞恢复正常

  C.面色转红,精神及食欲好转

  D.血清铁恢复正常

  E.血红蛋白及红细胞恢复正常后再用2个月左右

  『正确答案』E

  『答案解析』铁剂治疗后停药指征为血红蛋白及红细胞恢复正常后再用6-8周左右。

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