【轻松备考】中西医结合助理医师儿科学考点精选:风湿热

2019年12月30日 来源:来学网

  风湿热

  病因及发病机理

  (一)西医病因及发病机理

  1.病因 风湿热是与A组β型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。约0.3%~3%因该菌引起的咽峡炎患儿,于发病1~4周后发生风湿热。病变主要侵及心脏和关节,其次为脑、皮肤、浆膜及血管。反复发作可使患儿留下心瓣膜病。

  2.发病机理(略)

  (二)中医病因及病机

  1.病因 痹证的病因有内外之别,内因主要为体质虚弱,外因则责之于风、寒、湿、热。

  2.病机 本病的发生是正气虚,卫气不固,营气失守,风寒湿热之邪不断伤及人体,外侵皮腠,壅塞于筋骨关节之间,进而内舍于心,则心脉运行不畅,引发心悸、怔忡等。

  (1)感受寒湿(2)感受湿热

  (3)心脉痹阻(4)心脾阳虚

  (5)气虚血瘀(6)其他

  临床表现

  本病主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈症、皮下小节和环形红斑,发热和关节炎是最常见的主诉。

  发病前1~3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热病史。通常急性起病,而心脏炎和舞蹈病初发时多呈缓慢过程。病初多有发热,热型不规则,有面色苍白、多汗、疲倦、腹痛等症状。

  导致风湿热的病原菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎双球菌

  C.A组乙型溶血性链球菌

  D.流感杆菌

  E.大肠杆菌

  『正确答案』C

  『答案解析』风湿热的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

  确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

  A.心脏炎

  B.游走性多发性关节炎

  C.舞蹈病

  D.发热

  E.环形红斑

  『正确答案』D

  『答案解析』无发热,发热是次要表现。

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