蛋白质-能量营养不良

　　发病机制

　　(一)病因

　　1.原发性

　　2.继发性

　　(二)发病机制

　　由于蛋白质和能量长期摄入不足，导致处于生长发育期的小儿新陈代谢失调、各系统组织器官功能低下、免疫功能抑制而发生一系列病生理改变。

　　1.新陈代谢异常

　　2.各系统功能低下

　　3.免疫功能抑制

　　临床表现及分型

　　临床上分为消瘦型营养不良、水肿型营养不良、消瘦-水肿型营养不良三型：

　　1.消瘦型营养不良 多见于1岁以内的婴儿。其最早出现的症状是体重不增，继则体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或消失，久之可引起身长不增，智力发育落后。皮下脂肪减少的顺序是：首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部，其中腹部皮下脂肪厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一。

　　2.水肿型营养不良 又称恶性营养不良病，常同时伴有能量摄入不足。多见于单纯碳水化合物喂养的1～3岁幼儿。外表似“泥膏样”。

　　3.消瘦-水肿型营养不良 临床表现介于上述两者之间。