【轻松备考】中西医结合助理医师儿科学考点精选:兼证

2019年12月30日 来源:来学网

  兼证

  (1)眼疳

  证候:兼见两目干涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛浑浊,白睛生翳,或夜间视物不明等。

  治法:养血柔肝,滋阴明目。

  方药:石斛夜光丸加减。

  (2)口疳

  证候:兼见口舌生疮,甚者糜烂,秽臭难闻,面红唇赤,五心烦热,夜卧不宁,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉细数。

  治法:清心泻火,滋阴生津。

  方药:泻心导赤散加减。

  (3)疳肿胀

  证候:兼见足踝浮肿,甚则四肢、全身浮肿,面色无华,神疲乏力,四肢欠温,小便短少,舌质淡嫩,苔薄白,脉沉缓无力。

  治法:健脾温阳,利水消肿。

  方药:防己黄芪汤合五苓散加减。

  患儿,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,有酸臭味,尿如米泔。查体:形体略瘦,体重10kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡红,苔薄。应首先考虑的是

  A.厌食,脾运失健证

  B.厌食,脾胃气虚证

  C.营养不良,疳气

  D.营养不良,疳积

  E.营养不良,干疳

  『正确答案』C

  『答案解析』2岁正常体重是12kg,体重患儿10 kg,形体略瘦,食少纳呆,易发脾气,因此首先考虑是营养不良,中医称为疳证,患儿形体略瘦,考虑是疳气证。

  蛋白质-能量营养不良的最主要病因是

  A.喂养不当

  B.久吐、久泻

  C.早产

  D.反复外感

  E.各种虫证

  『正确答案』A

  『答案解析』蛋白质-能量营养不良的最主要病因是喂养不当。

  疳证病机源于

  A.心肾

  B.脾胃

  C.肝胆

  D.脾肺

  E.心肺

  『正确答案』B

  『答案解析』疳证病机源于脾胃。钱乙曰:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”

  消瘦型营养不良最先出现的症状是

  A.体重不增

  B.身长低于正常

  C.皮下脂肪减少或消失

  D.皮肤干燥,苍白,失去弹性

  E.肌张力低下,体温偏低,智力迟钝

  『正确答案』A

  『答案解析』消瘦型营养不良最先出现的症状是体重不增,继则体重下降。

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