肿　瘤

1.概述	（1）肿瘤的概念 （2）肿瘤的组织结构
2.肿瘤的生物学行为	（1）肿瘤的异型性 （2）肿瘤的生长 （3）肿瘤的扩散和转移 （4）良、恶性肿瘤的区别 （5）肿瘤对机体的影响
3.肿瘤的命名和分类	（1）肿瘤的命名原则 （2）癌前病变（疾病）、非典型增生、上皮内瘤变及原位癌的概念 （3）癌与肉瘤的区别 （4）常见肿瘤类型
4.肿瘤的病因学和发病学	（1）肿瘤发生的分子生物学基础 （2）常见的化学、物理和生物性致癌因素 （3）影响肿瘤发生、发展的内在因素

　　一、概述

　　(一)肿瘤的概念

　　在各种致瘤因子的长期作用下，机体局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增殖而形成的新生物。

　　常表现为局部肿块。

　　(二)组织结构

　　由实质和间质两部分组成。

　　1.实质——肿瘤细胞，是肿瘤的主体，是决定肿瘤特性的成分，如肿瘤的命名和分类都是由瘤细胞的特性来决定的。

　　2.间质——瘤细胞间的结缔组织和血管成分。各种肿瘤的间质基本相同，无特异性。

　　二、肿瘤的生物学行为——★重点

　　关键：注意3个术语的关系：“异型性、分化程度、恶性程度”

　　(一)肿瘤的异型性

　　肿瘤组织在结构和细胞形态上，与其起源组织的差异。

　　恶性肿瘤——明显的异型性。异型性——区别良、恶性肿瘤的组织学依据。包括：

　　1.肿瘤组织结构的异型性

　　低倍镜下：瘤细胞排列紊乱和失去正常的层次和结构。

　　1.“癌前病变”最确切的概念是

　　A.癌肿的早期阶段

　　B.良性肿瘤发生了癌变

　　C.一种恶性病变，不可逆转

　　D.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转

　　E.有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿

　　『正确答案』D

　　2.癌与肉瘤的主要区别是

　　A.发生的部位不同

　　B.肿瘤的颜色不同

　　C.肿瘤的质地不同

　　D.发生的年龄不同

　　E.组织来源不同

　　『正确答案』E

　　3.对肿瘤的错误描述是

　　A.癌比肉瘤多见

　　B.肉瘤多发生于青年人

　　C.癌的淋巴道转移比肉瘤多见

　　D.称瘤的都属良性

　　E.恶性肿瘤多呈浸润性生长

　　『正确答案』D

　　4.黑色素瘤定性

　　A.原位癌

　　B.良性

　　C.恶性

　　D.交界性肿瘤

　　E.炎症

　　『正确答案』C

　　5.来源于间叶组织的肿瘤是

　　A.癌

　　B.肉瘤

　　C.母细胞瘤

　　D.类癌

　　E.临界肿瘤

　　『正确答案』B