【摘要】备考无忧！来学网小编为各位考生整理了2020年血液病科主治医师考试考前必刷题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一. A1/A2型题

41. 维生素B12缺乏的原因常见于下列哪种疾病

A.过量食用蔬菜

B.结肠肿瘤

C.萎缩性胃炎

D.食道静脉曲张

E.创伤

答案：C

42. 关于原发性血小板增多症治疗措施哪项不当

A.干扰素

B.血小板分离机单采

C.羟基脲

D.美法仑

E.环孢素

答案：E

43. 关于慢性病性贫血的描述错误的是

A.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血

B.与慢性感染性疾病有关

C.可伴发溶血

D.与免疫功能异常疾病有关

E.均为正细胞正色素贫血

答案：E

44. 下列哪项符合ALL特点

A.苏丹黑染色阴性

B.过氧化物酶阳性

C.非特异酯酶阳性

D.可见Auer小体

E.糖原PAS反应(+)或成块

答案：E

：

45. 女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀

点，脾轻度肿大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型

巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者哪项治疗措施不当

A.氨肽素

B.输注血小板

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.输注丙种球蛋白

答案：A

46. 贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB 78g/L，白细胞、血小

板正常，血清铁5.789mol/L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗不正确的是

A.肌注右旋糖酐铁

B.抗结核治疗

C.EPO

D.抗感染治疗

E.补充维生素

答案：A

47. 男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋

白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方

案是下列哪项

A.CHOP方案

B.扩大照射

C.MOPP方案

D.联合化疗+局部照射

E.大剂量MTX化疗

答案：D

48. 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是

A.大于20%

B.大于5%

C.大于15%

D.大于8%

E.以上都不是

答案：C

49. 血小板生成减少的出血性疾病为

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.脾功能亢进

D.DIC

E.过敏性紫癜

答案：A

50. 以下哪项不是多发性骨髓瘤常见症状

A.慢性心功能衰竭

B.骨痛

C.感染

D.胸、腰椎压缩性骨折

E.慢性肾衰竭

答案：A

51. 下列哪项是符合过敏性紫癜的实验室检查

A.血块收缩不良

B.血小板减少

C.凝血时间延长

D.凝血酶时间延长

E.毛细血管脆性试验阳性

答案：E

52. 慢性病性贫血铁代谢的特征包括

A.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降

B.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升

C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降

D.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常

E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降

答案：C

53. 某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，

尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是

A.骨髓检查

B.血总胆红素测定

C.抗人球蛋白试验

D.酸化血清溶血试验

E.高铁血红蛋白还原试验

答案：E

54. 对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是

A.酸化血清溶血试验

B.热溶血试验

C.糖溶血试验

D.Coombs试验

E.冷凝集试验

答案：A

55. 原位溶血时红细胞破坏的主要部位在

A.骨髓

B.肝

C.血

D.脾

E.以上都不是

答案：A

56. 下列哪项符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查

A.Coombs试验多呈阴性

B.呈小细胞低色素贫血

C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变

D.骨髓中网织红细胞减少

E.冷凝集试验阳性

答案：C

57. 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述哪项正确

A.CD55和CD59因子与发病关系最密切

B.红细胞对补体激活敏感度下降

C.补体适宜pH为8.0～9.0

D.GPI锚连膜蛋白过度表达

E.夜间发病为pH升高所致

答案：A

58. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查

A.血小板计数减少

B.PAIg阳性

C.产板型巨核细胞增多

D.PAC3阳性

E.骨髓巨核细胞数量增多

答案：C

59. 急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

A.及早应用肝素

B.补充水与电解质

C.积极抗纤溶治疗

D.应用抗血小板药物

E.输注全血或血浆

答案：A

：

60. 关于脾功能亢进描述错误的是

A.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少

B.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

C.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强

D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大

E.脾亢时血液稀释加重贫血

答案：D

61. 下列哪项检查结果符合溶血性贫血诊断

A.血清游离胆红素增高

B.网织红细胞计数降低

C.血清结合珠蛋白增高

D.血红蛋白不一定降低

E.骨髓有核红细胞增生减低

答案：A

62. 哪项是真性红细胞增多症的诊断标准

A.脾大

B.红细胞容量增多：男>36ml/kg，女>32ml/kg

C.HGB≥170g/L

D.动脉血氧饱和度≥92%

E.以上都是

答案：E

63. 男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度

黄染，肝脾不肿大，HGB 82g/L，WBC 5.6×109/L，PLT 93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首选下

列哪项检查

A.酸化血清溶血试验

B.骨髓穿刺

C.尿含铁血黄素

D.血清铁测定

E.抗人球蛋白试验

答案：A

64. 过敏性紫癜最常见下列哪种类型

A.肾型

B.皮肤型

C.关节型

D.腹型

E.中枢神经受累

答案：B

65. 以下哪项属于MDS的病态造血

A.呈裂孔现象

B.骨髓红系增生活跃

C.可见Auer小体

D.粒细胞核固缩，有空泡

E.可见淋巴样小巨核细胞

答案：E

66. 女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试

验阳性，最可能是下列哪项诊断

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.遗传性椭圆形红细胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：E

67. 一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×109/L，近期将实施

胆囊切除术，下列哪项治疗不适当

A.大剂量甲泼尼龙静注

B.血小板输注

C.血浆置换

D.静注丙种球蛋白

E.静脉注射环磷酰胺

答案：E

68. 男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB 100g/L，WBC

3.2×109/L，PLT 70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐

渐正常。诊断可能是

A.脾亢

B.急性白血病

C.淋巴瘤

D.慢粒白血病

E.MDS

答案：A

69. 下列哪项是体内最重要的抗凝物质

A.肝素

B.蛋白C系统

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.抗凝血酶(AT)

E.α1-抗胰蛋白酶

答案：D

70. 有关G6PD缺乏症叙述哪项正确

A.G6PD缺乏症可查见海因小体

B.遗传发病与性别无关

C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关

D.多为成年发病

E.发病轻重与感染无关

答案：A

71. 急性白血病出血的主要原因是

A.AT-Ⅲ减少

B.DIC

C.纤维蛋白溶解

D.血小板减少

E.小血管被白血病细胞浸润破坏

答案：D

72. 急性再障感染最多见于

A.肛周感染

B.皮肤和黏膜

C.颅内

D.呼吸道

E.肠道

答案：D

73. 男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。

HGB 50g/L，WBC 3×109/L，PLT 20×109/L。骨髓象增生明湿活跃，红系出现有核细胞和巨大红细

胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是

A.急性红白血病

B.再生障碍性贫血

C.急性单核细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

答案：D

74. 下列组合错误的是

A.慢粒白血病——NAP下降

B.急粒白血病——可见Auer小体

C.急淋白血病——过氧化物酶阳性

D.骨髓异常综合征——病态造血

E.慢淋白血病——以成熟小淋巴细胞为主

答案：C

75. 以下是恶性组织细胞病的临床表现，不包括

A.肝大

B.高热

C.贫血、出血和感染

D.四肢骨关节疼痛

E.皮肤斑块、结节或溃疡

答案：D

76. 男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)，化疗时突发DIC，下列哪项检查结果不符

合

A.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降

B.血小板数明显减少

C.纤维蛋白原浓度降低

D.血浆D-二聚体水平升高

E.3P试验(+)

答案：A

77. 中枢神经系统白血病常见于

A.慢性粒细胞白血病

B.儿童急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

答案：B

78. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A.酸溶血试验

B.血清铁蛋白测定

C.血红蛋白电泳

D.血清叶酸测定

E.红细胞渗透性脆性试验

答案：B

79. 男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB 120g/L，WBC 10×109/

L，PLT 1200×109/L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细

胞增生为主。诊断可能是

A.原发性血小板增多症

B.急性白血病

C.淋巴瘤

D.慢粒白血病

E.继发性血小板增多症

答案：A

80. 正常人铁吸收率最高的部位在

A.回肠

B.胃

C.空肠

D.十二指肠及空肠上部

E.回盲部

答案：D

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