【轻松备考】2020结核病学主治医师考试《相关及专业知识》基础训练题(3)

2020年01月08日 来源:来学网

【摘要】轻松通关!来学网小编为各位考生整理了2020结核病学主治医师考试《相关及专业知识》基础训练题,希望能够帮助大家更好地掌握知识点!更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道

  21、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的

  A、缓解症状

  B、促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚

  C、减轻抗结核药物副反应

  D、提高局部免疫力

  E、延长病程

  22、急性粟粒型肺结核,起病急,持续高热,中毒症状严重,患者常合并

  A、骨结核

  B、肠结核

  C、结核性胸膜炎

  D、结核性脑膜炎

  E、肾结核

  23、急性粟粒性肺结核的三均匀指的是

  A、直径、密度、大小

  B、密度、体积、大小

  C、密度、大小、分布

  D、分布、大小、体积

  E、分布、直径、体积

  24、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是

  A、MRI

  B、CT

  C、X线

  D、支气管肺活检

  E、脑脊液检查

  25、血行播散型肺结核中毒症状重者,可短期应用

  A、糖皮质激素

  B、免疫抑制剂

  C、化疗药物

  D、干扰素

  E、生物制剂

  26、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是

  A、可有肝脾大

  B、是血行播散所致

  C、均为急性起病,持续高热,中毒症状重

  D、肺部体征少

  E、肺部体征与X线表现不一致

  27、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎,应如何处理

  A、停用利福平

  B、停用异烟肼

  C、停用乙胺丁醇

  D、停用链霉素

  E、停用吡嗪酰胺

  28、婴儿原发性结核病其传染源主要来自

  A、饮牛奶

  B、周围自然环境

  C、父母及家庭成员

  D、邻居

  E、社会人群

  29、儿童原发型结核最常见感染途径是

  A、消化道传播

  B、日常生活密切接触传播

  C、胎盘传播

  D、血源性传播

  E、呼吸道传播

  30、原发性肺结核的肺部体征通常表现为

  A、常不明显

  B、常有哮鸣音

  C、常有粗湿啰音

  D、常有细湿啰音

  E、以上均不是

  31、儿童原发性肺结核最少见的表现是

  A、咯血

  B、贫血和体重不增

  C、发烧

  D、纳差、精神不振

  E、咳嗽

  32、关于原发性肺结核,错误的说法是

  A、原发结核播散病灶可隐匿终身

  B、可以扩散引起结核性脑膜炎

  C、非常容易形成原发空洞

  D、有淋巴和血行播散倾向

  E、经过及时诊断、治疗,恢复顺利,不留痕迹

  33、结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,1~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是

  A、机体免疫反应低下

  B、PPD作为致敏原,使T淋巴细胞致敏

  C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应

  D、PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应

  E、PPD第二次进入,诱导树突状细胞的活化

  34、下列哪项是结核病最终控制的重要指标

  A、结核菌数量

  B、菌阳发病率

  C、菌阳发病率肺结核登记率

  D、肺结核病死率

  E、结核感染率和年感染率

     B

  1、A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短

  B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

  C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧

  D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常

  E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短

  下列疾病的表现分别属于

  <1> 、急性粟粒性肺结核

  A B C D E

  <2> 、弥漫性细支气管肺泡癌

  A B C D E

  <3> 、结核性胸膜炎

  A B C D E

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 激素治疗有效控制结核病,加速胸液吸收;防止或减少胸膜增厚和粘连。

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血行播散型肺结核的患者胸部检查常无明显的阳性体征,中晚期病变可融合,可闻及湿啰音,可有表浅淋巴结肿大和肝脾大,也可并发自发性气胸、肺外结核(如结核性脑膜炎、肝结核、脾结核、骨结核等),其中最常见的结核性脑膜炎。

  23、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血行播散型肺结核的影像学三均匀指的是两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的,直径为1-3mm的粟粒状阴影。

  24、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 早期胸片不能清晰显示,如作薄层高清晰度CT扫描(HRCT)可显示粟粒状病灶,有助于早期诊断。

  25、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血行播散型肺结核患者属于重症结核,中毒症状重者可适当短期应用糖皮质激素进行治疗。

  26、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性粟粒性肺结核起病可急或稍缓,大部分急性起病,持续高热,中毒症状重,持续时间长。急性粟粒性肺结核在年长儿童可起病缓,仅表现低热和一般中毒症状。

  27、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 异烟肼的不良反应主要表现在末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、过敏反应和其他少见不良反应如:食欲减退、恶心、呕吐、白细胞减少、男性乳房发育和月经失调等。

  28、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 婴儿原发性结核病多有结核病接触史。最常见是父母及家庭成员。

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 儿童原发型结核最常见的是感染途径一般是经呼吸道传播。

  30、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 原发性肺结核患者肺部体征:一般不明显,与肺内病变不一致。若有支气管结核,肺部可闻及痰鸣音或喘鸣音。

  31、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 原发型肺结核:症状轻重不一,轻者可无症状,于体检胸透时才被发现。稍重者起病缓慢,有食欲减退、体重不增、低热、乏力、盗汗、消瘦等。重者起病可急,突然高热达39~40℃,但一般情况尚好,与发热不相称,并有明显的结核中毒症状,此类多发生在婴幼儿。当发生支气管结核时,可因肿大淋巴结而发生一系列压迫症状,如百日咳样咳嗽、喘憋、声音嘶哑。一般临床上少见咯血。

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 原发性肺结核,有淋巴和血型播散倾向,要是患儿机体免疫低下,可引起全身症状,可引起结核性脑膜炎等并发症。

  33、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 助强试验阳性的意义在于以前曾经感染结核的患者,随着时间的推移,免疫反应逐渐减弱,其主要原因在于免疫回忆反应的下降。在助强试验时,第二次PPD进入增强了机体的免疫回忆反应,因而出现皮试阳性。

  34、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 结核感染率和年感染率反映结核感染的控制情况。

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