【实战演练】2020年执业药师《综合知识与技能》基础练习:用药安全
2020年01月09日 来源:来学网【摘要】实战演练!来学网小编为各位考生整理了2020年执业药师《综合知识与技能》基础练习题,希望能够帮助大家更好地掌握知识点!更多资讯敬请关注来学网执业药师考试频道!
用药安全
最佳选择题
药物致畸作用的妊娠敏感期是
A.受精后18天左右
B.受精后3周到3个月
C.受精后3个月至6个月
D.受精后6个月至9个月
E.围妊娠分娩期
『正确答案』B
『答案解析』3周~3月易致畸!3周~5周最致畸!
下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的
A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料
B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形
C.受精后半个月内,几乎见不到药物的致畸作用
D.受精后3周至3个月接触药物,最易发生先天畸形
E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸
『正确答案』B
『答案解析』妊娠期既不能滥用,也不能有病不用,所以不能绝对避免药物治疗。
以下所列药物中,使用不当可能导致新生儿出现溶血的是
A.磺胺类药
B.吲哚美辛
C.维生素C
D.苯妥英钠
E.新生霉素
『正确答案』A
『答案解析』磺胺类药物使用不当可能导致新生儿出现溶血。
患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可通造成的影响是
A.骨髓发育异常
B.流产或发育成正常胚胎
C.牙齿色素沉着
D.腭裂
E.畸形
『正确答案』B
下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的
A.绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药,以免引起吸入性肺炎
B.婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药
C.不可将肠溶片或控释片压碎给药
D.儿童正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,因此可长期大量使用酸碱类药物
E.雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早,影响生长和发育
『正确答案』D
『答案解析』儿童应该尽量避免长期大量使用酸碱类药物。
用体重计算年长儿童的剂量时,一般应选择
A.剂量的下限
B.剂量的上限
C.剂量的1/2
D.剂量的1/3
E.剂量的2/3
『正确答案』A
『答案解析』用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。
哺乳妇女患病,应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物,例如,患泌尿道感染时,替代磺胺类药的药物应选择
A.莫西沙星
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.阿米卡星
E.氨苄西林
『正确答案』E
『答案解析』乳母患泌尿道感染时,不用磺胺药,而用氨苄西林代替,这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染,又可减少对婴儿的危害。
某糖尿病患者,产后想正常哺乳,可以使用的最为安全的降糖药物是
A.格列喹酮
B.格列吡嗪
C.胰岛素
D.格列本脲
E.格列齐特
『正确答案』C
『答案解析』哺乳期糖尿病患者选用胰岛素最安全,对乳儿安全无害。
老年患者因治疗脑血栓服用华法林时,剂量应该
A.较成人剂量酌减
B.较成人剂量增加
C.按体重给药
D.按照成人剂量
E.按成人剂量增加10%
『正确答案』A
『答案解析』老年人对抗凝血药(华法林)敏感性增高 ,易致出血,需减量使用。
关于老年人的药动学特点,叙述错误的是
A.老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减少
B.老年人肝脏代谢药物能力下降,药物半衰期延长
C.老年人肾小球滤过率降低、肾血流量减少,肾小管功能减退
D.老年人血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加
E.老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响
『正确答案』E
『答案解析』酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄
如果患者饮用了葡萄柚汁,下列对药效影响叙述错误的是
A.增加阿托伐他汀的药效
B.对氨氯地平药效无影响
C.增加奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度
D.降低奥美拉唑代谢物奥美拉唑砜的血药浓度
E.增加阿托伐他汀的毒性
『正确答案』C
『答案解析』葡萄柚汁是CYP3A4抑制剂,减慢奥美拉唑代谢,所以代谢产物浓度应该是降低。
下列药物中,即使肝功能不全的病人也可使用原剂量的是
A.氯霉素
B.青霉素
C.洋地黄毒苷
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
『正确答案』B
『答案解析』青霉素是经肾排泄的,所以即使肝功能不全的病人也可使用正常剂量。
男,46岁,因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗,患者同时合并肝功能不全,child-turcotte pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是( )
A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
C.患者轻度肝功能不全,伏立康唑剂量减少25%
D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑剂量减少50%
E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑剂量减少75%
『正确答案』A
『答案解析』本题通过CTP C级可知属于重度肝功能不全,通过排除法可得答案A。
配伍选择题
A.甲氧氯普胺
B.利血平
C.噻嗪类利尿药
D.卡托普利
E.硝苯地平
<1>.可能加重老年人帕金森症状的是
『正确答案』A
『答案解析』甲氧氯普胺可导致锥体外系反应,包括迟发运动障碍。
<2>.加重老年人的抑郁症状的药
『正确答案』B
『答案解析』利血平可加重老年人抑郁症状。
A.东莨菪碱
B.氯苯那敏
C.阿米洛利
D.阿司匹林
E.金刚烷胺
<1> 可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是
<2> 可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是
<3> 可致驾驶员排尿增多、视力改变的是
<4> 服后可有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊
『正确答案』A B C E
『答案解析』解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔,持续3~5天,出现视物不清。抗过敏药可拮抗致敏物组胺,同时也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志低沉、嗜睡,其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。利尿药阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多,出现口渴、头晕、视力改变。抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。
A.氨基糖苷类抗生素
B.青霉素类
C.红霉素等大环内酯类抗生素
D.利福平
E.头孢唑啉
<1>.主要经肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生的药物为
<2>.主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应发生的药物为
<3>.主要经肾脏排泄,肝功能减退者不需要调整剂量的药物为
<4>.对于肾功能减退的患者应避免使用,确有应用指征者需调整给药剂量的药物为
『正确答案』C、D、B、A
『答案解析』主要经肝脏清除的是大环内酯类与利福平,有明显肝毒性的是利福平,无明显毒性的是大环内酯类。氨基糖苷类对于肾功能减退的患者应避免使用,确有应用指征者需调整给药剂量,青霉素类主要经肾脏排泄,肝功能减退者不需要调整剂量。
A.乳果糖
B.铁剂
C.对乙酰氨基酚
D.阿法骨化醇
E.维生素B/C
<1>.腹膜透析患者容易丢失的水溶性维生素是
<2>.服用何种药物可以减轻透析患者出现骨和关节的疼痛或头痛
<3>.可消除便秘,避免腹腔感染和腹膜透析液引流不畅的药物是
『正确答案』E、C、A
『答案解析』维生素B/C属于水溶性维生素;用于疼痛治疗的是对乙酰氨基酚;消除便秘的药物是乳果糖。