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病毒性疾病

一、最佳选择题

带状疱疹的治疗，叙述错误的是

A.尽早应用抗病毒治疗，首选α-干扰素

B.局部治疗以干燥和消炎为主

C.疱疹破溃时可用3%硼酸溶液湿敷

D.严重后遗神经痛患者可予以卡马西平

E.卡马西平可使抗凝药的抗凝效应减弱

『正确答案』A

『答案解析』首选“XX洛韦”。

阿昔洛韦用于肾功能不全患者应

A.避免应用

B.减量使用

C.加量使用

D.在危及生命时方可使用

E.可正常使用

『正确答案』B

『答案解析』

带状疱疹抗病毒治疗应尽早应用。

首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程7～10天。

肌酐清除率10～25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.4g，每日3次;

肌酐清除率<10ml/min时为每日2次。

伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7～10天。

以下关于α干扰素的描述错误的是

A.有广谱抗病毒作用

B.对病毒有直接的杀灭作用

C.有短效和长效两种剂型

D.可增强和促进巨噬细胞活性

E.可导致流感样症状

『正确答案』B

『答案解析』α干扰素对病毒并无直接的杀灭作用——增强机体免疫细胞的抗病毒能力。

二、配伍选择题

A.HIV

B.VZV

C.HCV

D.HSV-I

E.HSV-II

1.生殖器疱疹的致病原为

2.疱疹性脑炎的致病原为

『正确答案』ED

『答案解析』HSV分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型。

Ⅰ型主要在幼年感染，主要侵犯面部皮肤黏膜、脑;

Ⅱ型主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。

三、多选题

慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确的为

A.妊娠妇女禁用α-干扰素

B.α-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒

C.α-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常

D.乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平

E.合并未经控制的自身免疫性疾病者不可使用α-干扰素，调节免疫

『正确答案』ACDE

『答案解析』α干扰素对病毒并无直接的杀灭作用——增强机体免疫细胞的抗病毒能力。

对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物有

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.阿米替林

D.对乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

『正确答案』ABC

『答案解析』在带状疱疹对症治疗神经痛时可选用——对乙酰氨基酚、布洛芬等;

对后遗严重神经痛患者可选用——卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林。

关于艾滋病，正确的是

A.目前国内治疗的一线方案为齐多夫定+司他夫定+奈韦拉平

B.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗

C.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染

D.许多人不出现真正的急性感染期

E.有效的抗病毒治疗后，病人可以长期生存

『正确答案』BCDE

『答案解析』目前国内治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。