2017年神经外科职称考试考前冲刺试题一

2017年05月05日 来源:来学网

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1.肺癌治疗后预后最好的是(   ) 

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.混合型癌 

正确答案:A 解题思路:鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中最常见,大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌。生长缓慢.病程较长,对放射和化疗敏感,通常先经淋巴转移,血行转移发生较晚,在各型肺癌中预后相对较好。 

2.梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大(   ) 

A.低张十二指肠钡餐检查

B.B型超声

C.经皮经肝穿刺胆道造影

D.经内镜逆行胰胆管造影

E.静脉法胆道造影 

正确答案:E 解题思路:静脉法胆道造影显影常不清楚,且受多种因素的影响,现已为其他检查所代替。 

3.腹部损伤行腹腔穿刺,抽得不凝血液,应诊断为(   ) 

A.实质性脏器破裂

B.腹膜后血肿

C.误穿入腹腔血管

D.空腔脏器裂伤

E.以上均可 

正确答案:A 解题思路:诊断性腹腔穿刺,本法简便安全,阳性率可达90%,腹腔穿刺,以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固,则表明针头误人血管。若不凝固,提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液,则为穿刺阳性。 

4.急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是(   ) 

A.左上腹压痛

B.查体有明显腹胀

C.血、尿淀粉酶>500U/dl(Somogyi法)

D.查体有心率加快和低血压

E.腹部移动性浊音 

正确答案:C 解题思路:血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法,血、尿淀粉酶明显升高具有诊断意义;淀粉酶的值愈高,诊断的正确率也越高。 

5.腹部平片显示下述哪个表现,提示有绞窄性肠梗阻的可能(   ) 

A.扩张肠管呈阶梯状分布

B.近端肠管扩张,远端肠腔未见气体

C.孤立肠襻扩张而且固定

D.扩张肠管呈鱼刺样

E.结肠内无气体 

正确答案:C 解题思路:腹部X线见孤立、突出肿大的肠襻,不因时间而改变位置,提示有绞窄性肠梗阻的可能;扩张肠管呈阶梯状分布和结肠内无气体为低位小肠梗阻的表现;其余选项仅为肠梗阻的共同表现。 

二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

(6-8题共用题干) 

女性,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5C,左乳外上象限皮温高红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。 

6.最可能的诊断(   ) 

A.炎性乳癌

B.乳腺脓肿

C.急性乳腺炎

D.积乳症

E.乳房脂肪液化 

7.不宜选用的药物(   ) 

A.青霉素

B.红霉素

C.甲硝唑

D.头孢菌素

E.蒲公英、野菊花 

8.为明确诊断应首选的检查方法是(   ) 

A.钼钯检查

B.超声检查

C.细胞学检查

D.穿刺检查

E.CT检查 

正确答案:6.C;7.C;8.D 解题思路:3.根据急性乳腺炎的发病年龄及特点,多见于初孕妇女,有波动感提示炎症有液化趋势,即将化脓,从波动明显处进行穿刺化验可选择有效药物,抗生素可随乳汁分泌而影响婴儿,故不宜应用四环素、氨基糖苷类、甲硝唑等药物,可选用青霉素、头孢菌素、红霉素及清热解毒的中药如蒲公英、野菊花。 

(9-11题共用题干) 

男性,62岁,5周前曾有轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 

9.最可能的诊断是(   ) 

A.亚急性硬膜下血肿

B.慢性硬膜下血肿

C.亚急性硬膜外血肿

D.慢性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿 

10.为确定诊断首选哪项检查(   ) 

A.头颅CT

B.眼底

C.神经系统检查

D.头颅X线检查

E.腰穿 

11.若确定为颅内血肿,最适合的治疗方法是(   ) 

A.脱水降颅压

B.神经营养治疗

C.功能锻炼

D.手术治疗

E.观察生命体征、神志、瞳孔变化 

正确答案:9.B;10.A;11.D 

三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

(12-13题共用备选答案) 

A.切口分类愈合Ⅱ甲

B.切口分类愈合I甲

C.切口分类愈合Ⅲ甲

D.切口分类愈合Ⅱ丙

E.切口分类愈合Ⅱ乙 

 答案 A B C D E 12.胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症,拆线2天后炎症消失,该切口愈合属于(   ) 

  答案 A B C D E 13.颈部污染伤口,达24小时,清创后伤口一期缝合,伤口愈合优良(   ) 

正确答案:12.E,13.C 解题思路:2.胃大部切除术后切口有轻度炎症,为可能污染的伤口,但未化脓,故切口属于Ⅱ乙;颈部污染伤口,清创后伤口一期缝合,伤口愈合优良,故该伤口属于Ⅲ甲。 

(14-17题共用备选答案) 

A.丹毒

B.气性坏疽

C.痈

D.破伤风

E.急性蜂窝织炎 

 答案 A B C D E 14.可以利用自动免疫预防发病的是(   ) 

  答案 A B C D E 15.炎症局限于皮下结缔组织、皮下捻发音、损伤后有恶臭(   ) 

  答案 A B C D E 16.反复发作可造成象皮肿的是(   ) 

  答案 A B C D E 17."搭背"是指(   ) 

正确答案:14.D,15.E,16.A,17.C 解题思路:2.肠系膜上动脉栓塞,发病急,早期表现为突发的剧烈腹部绞痛,恶心、呕吐频繁,但查体腹部仅有轻压痛,严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点。

3.肝静脉阻塞所致的门静脉高压症其阻塞部位在肝后。 

四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 

18.下列阴囊内无痛性肿物,哪些是透光性疾病(   ) 

A.睾丸肿瘤

B.附睾结核

C.腹股沟斜疝

D.睾丸鞘膜积液

E.精索鞘膜积液 

正确答案:DE 解题思路:腹股沟斜疝的内容物多为肠管或大网膜,故无透光性,睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿物,透光试验阴性,睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体,有透光性。 

19.绞窄性疝可引起(   ) 

A.肠系膜动脉搏动消失

B.疝囊内血性渗液

C.疝囊内脓性渗液

D.疝外被盖组织的蜂窝织炎

E.以上都正确 

正确答案:ABCD 解题思路:肠管嵌顿如不及时解除,肠管及肠系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,疝囊内渗液为淡红色或暗红色,即为血性渗液,如继发感染,疝囊内的渗液变为脓性。感染严重时,会引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行破溃或误被切开引流而发生粪瘘。 

20.下列哪种疝属于嵌顿疝(   ) 

A.Littre疝

B.Richter疝

C.逆行性嵌顿疝

D.滑动性疝

E.以上都正确 

正确答案:ABC 解题思路:属于嵌顿疝的有绞窄性疝、逆行性嵌顿疝、Richter疝和Littre疝。 

21.隐睾对人体的危害包括(   ) 

A.影响阴茎的发育

B.影响睾丸发育

C.发生肿瘤机会大

D.双侧者影响生育能力

E.影响患儿的生长发育 

正确答案:BCD 

22.骨结核晚期形成非自限性继发病变有(   ) 

A.膀胱挛缩

B."肾自截"

C.对侧肾积水

D.结核性脓肾

E.伴有生殖系结核 

正确答案:AC 

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