【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　　01.性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为()

　　A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄E.风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　02.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张最可能的诊断是()

　　A.风心病，主动脉瓣关闭不全B.感染性心膜炎C.先心病D.马方综合征E.特发性升主动脉扩张

　　03.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系()

　　A.风湿活动B.感染C.环境因素D.情绪精神因素E.遗传性结缔组织病

　　04.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张治疗最佳方案()

　　A.主动脉瓣修补术B.主动脉瓣置换术C.心脏移植术D.主动脉根部带瓣置换术E.主动脉置换术

　　05.男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110/30mmol，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流诊断()

　　A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄、B.风心病联合瓣膜症二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

　　06.男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110/30mmol，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项指标是手术禁忌证()

　　A.LVEF>0.2B.LVEDD>60mmC.LVEF>0.5D.LVEDD>70mmE.LVEDD>80mm

　　07.男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110/30mmol，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项措施不需要()

　　A.预防风湿活动B.积极控制感染C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少D.ACEI和β阻滞剂E.异丙基肾上腺素

　　08.肺静脉压增高()

　　A.二尖瓣口面积(4～6)cm2B.二尖瓣口面积≥2cmC.二尖瓣口面积≤1.0cm2D.肺毛细血管楔压>30mmHgE.肺毛细血管楔压>20mmHg

　　09.二尖瓣重度狭窄()

　　A.二尖瓣口面积(4～6)cm2B.二尖瓣口面积≥2cmC.二尖瓣口面积≤1.0cm2D.肺毛细血管楔压>30mmHgE.肺毛细血管楔压>20mmHg

　　10.梅毒性心脏病()

　　A.肝脏收缩期搏动B.Graham-Steell杂音C.Austin-Flimt杂音D.收缩中、晚期喀喇音E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

　　11.脉压增大时可出现()

　　A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉

　　12.左室功能不全可出现()

　　A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉

　　13.心包填塞可出现()

　　A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉

　　14.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

　　A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌

　　15.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于()

　　A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏

　　16.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

　　A.Roth点B.JaneWays结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血

　　17.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是()

　　A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭

　　18.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是()

　　A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.血清免疫学检查

　　19.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是()

　　A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星

　　20.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()

　　A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂

　　21.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是()

　　A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是

　　22.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症()

　　A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎

　　23.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是()

　　A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

　　24.Osier结见于()

　　A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎

　　25.下列哪项支持亚细的诊断()

　　A.P—R间期延长，抗“O”滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养(+)E.以上均不对

　　26.男性，30岁。因高热一周人院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞8-10个/HPC，最可能的诊断()

　　A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B.斑疹伤寒C.急性肾小球。肾炎D.风湿热E.感染性心内膜炎

　　27.女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的()

　　A.多见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未闭者C.也可发生于原无器质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者E.多见于瓣膜狭窄者

　　28.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的()

　　A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现

　　29.男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现()

　　A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾肿大伴脾区摩擦音

　　30.女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的()

　　A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术

　　31.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的()

　　A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

　　32.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎人院感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况()

　　A.心脏正常的吸毒者B.先心病室间隔缺损C.先心病房缺D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病

　　33.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎人院哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎()

　　A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄

　　34.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎人院为明确诊断抽血培养的最佳时间是()

　　A.先用抗生素3d，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2d后，抽取3-5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

　　35.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎人院如果患者发生猝死，最常见原因是()

　　A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.感染性动脉瘤D.室性心律失常E.脏器栓塞

　　36.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查入院后首先处理是()

　　A.1～2d内抽取血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动E.B超检查有否脾肿大

　　37.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()

　　A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.心脏CT

　　38.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是()

　　A.体温正常后3小时可停用抗生素B.2周C.5个月D.4～8周E.10个月

　　39.亚急性感染性心内膜炎可有()

　　A.血清COT增高B.脾肿大C.颜面蝶形红斑D.病理性Q波E.抗“O”升高

　　40.风湿热可以有()

　　A.血清COT增高B.脾肿大C.颜面蝶形红斑D.病理性Q波E.抗“O”升高

　　41.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是()

　　A.心肌弥漫性结缔组织增生B.室壁心肌普遍增生肥厚C.二尖瓣收缩期前向运动D.心室内有附壁血栓E.非对称性室间隔肥厚

　　42.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的()

　　A.左室流出道狭窄加重时减轻B.屏气时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收缩力时减轻E.下蹲时增强

　　43.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是()

　　A.Janeway现象阳性B.Brockenbrough现象阳性C.Roth试验阳性D.Raynaud现象阳性E.Buerger现象阳性

　　44.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱()

　　A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.心得安

　　45.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的()

　　A.室间隔非对称性肥厚B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3∶1C.梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D.二尖瓣前叶收缩期向前方运动E.收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态

　　46.扩张型心肌病的最主要特征是()

　　A.心肌收缩期泵功能衰竭B.心肌舒张期泵功能衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤

　　47.关于扩张型心肌病的病因最主要的是()

　　A.遗传因素B.代谢异常C.中毒D.细菌感染E.病毒感染

　　48.扩张型心肌病的病理改变是()

　　A.心肌细胞肥大，排列紊乱B.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润C.心肌细胞肥大，变性纤维化D.心肌细胞坏死，呈灶状分布E.心肌细胞变性，心内膜纤维性增厚

　　49.扩张型心肌病的主要体征是()

　　A.第三心音B.心房纤颤C.第三心音奔马律D.呼吸困难E.心脏扩大

　　50.扩张型心肌病的彻底治疗方法是()

　　A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术