2017年小儿外科主治医师考试冲刺练习题(四)

2017年05月05日 来源:来学网

 一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (1-2题共用题干)

  女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。

  1.该病人可能发生

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.变态反应

  E.细菌污染反应

  2.该病人应采取的最佳治疗为

  A.抗体克、碱化尿液

  B.抗休克、碱化尿液、利尿

  C.抗休克

  D.碱化尿液

  E.利尿

  正确答案:1.B;2.A解题思路:2.紧急处理的重点是抗休克和保护肾功能,包括输氧、注射肾上腺素、静滴氟美松、输入碳酸氢钠、用速尿及甘露醇利尿等,有条件者采用换血治疗法。

  (3-4题共用题干)

  男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%

  3.此患者存在的水电解质平衡紊乱是

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.高钾血症

  D.水中毒

  E.低钾血症

  4.治疗原则中以下哪项不正确

  A.限制补液量

  B.给予速尿

  C.不可给予20%甘露醇溶液

  D.给予5%氯化钠溶液

  E.给予25%山梨醇溶液

  正确答案:3.D;4.C

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