【备考精选】2020年初级药师考试《药理学》章节练习题(十九)

2020年01月19日 来源:来学网

第十九节抗慢性心功能不全药

  一、A1

  1、不适于治疗慢性心功能不全的药物是

  A、卡托普利

  B、米力农

  C、卡维地洛

  D、氢氯噻嗪

  E、去甲肾上腺素

  2、维拉帕米不宜用于治疗

  A、心绞痛

  B、心力衰竭

  C、高血压

  D、室上性心动过速

  E、心房纤颤

  3、强心苷中毒特征性的先兆症状是

  A、QT间期缩短

  B、头痛

  C、胃肠道反应

  D、房室传导阻滞

  E、视色障碍

  4、肝肠循环量最多的药物

  A、毒毛花苷K

  B、毛花苷丙

  C、地高辛

  D、洋地黄毒苷

  E、黄酮苷

  5、与强心苷药理作用机制有关的酶是

  A、前列腺素合成酶

  B、Na+-K+-ATP酶

  C、鸟苷酸环化酶

  D、磷酸二酯酶

  E、过氧化物酶

  6、有关地高辛作用的叙述,正确的是

  A、正性肌力、加快心率、加快房室传导

  B、正性肌力、减慢心率、加快房室传导

  C、正性肌力、减慢心率、减慢房室传导

  D、正性肌力、加快心率、减慢房室传导

  E、负性肌力、加快心率、加快房室传导

  7、强心苷中毒引起的快速型心律失常选用

  A、氯化钾

  B、氯化镁

  C、肾上腺素

  D、维生素B

  E、氯化钠

  8、强心苷增强心肌收缩性的机制是

  A、细胞内K+减少

  B、细胞内Na+不变

  C、心肌细胞内Ca2+增多

  D、心肌细胞内K+增多

  E、细胞内Na+减少

  9、强心苷中毒最早出现的症状是

  A、色视

  B、厌食、恶心和呕吐

  C、眩晕、乏力和视力模糊

  D、房室传导阻滞

  E、神经痛

  10、强心苷对下列原因引起的心衰疗效最好的是

  A、心瓣膜病

  B、甲亢

  C、活动性心肌炎

  D、缩窄性心肌炎

  E、维生素B1缺乏

  11、治疗量强心苷使心率减慢主要是由于

  A、抑制窦房结Na+-K+-ATP酶

  B、直接抑制窦房结

  C、房室传导阻滞

  D、反射性引起迷走神经兴奋

  E、提高窦房结对乙酰胆碱的敏感性

  12、强心苷对下述心功能不全疗效较好的是

  A、高血压引起的心功能不全

  B、严重贫血引起的心功能不全

  C、甲亢引起的心功能不全

  D、活动性心肌炎引起的心功能不全

  E、肺源性心脏病引起的心功能不全

  13、强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用

  A、氯化钾

  B、阿托品

  C、利多卡因

  D、肾上腺素

  E、吗啡

  14、下列药物不适于治疗心衰的是

  A、肾上腺素

  B、卡托普利

  C、氢氯噻嗪

  D、哌唑嗪

  E、硝普钠

  15、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括

  A、抑制激肽酶,增加缓激肽的降解

  B、抑制局部组织中的血管紧张素转化酶

  C、抑制激肽酶,减少缓激肽的降解

  D、抑制血管的重构

  E、抑制心室的重构

  16、血管扩张药和利尿药治疗心衰的主要药理依据是

  A、扩张冠脉,增加心肌供氧

  B、降低心输出量

  C、减少心肌耗氧

  D、减轻心脏的前、后负荷

  E、降低血压,反射性兴奋交感神经

  17、关于强心苷给药方案,优先推荐

  A、先给全效量,再给维持量

  B、先给维持量,再给全效量

  C、每日给予小剂量维持

  D、每日给予大剂量维持

  E、每日给予全效量维持

  18、HMG-CoA还原酶抑制剂不包括

  A、洛伐他汀

  B、普伐他汀

  C、辛伐他汀

  D、普罗布考

  E、氟伐他汀

  19、不属于强心苷毒性反应的是

  A、室性早搏

  B、房室传导阻滞

  C、胃肠道反应

  D、过敏反应

  E、视觉障碍及色觉障碍(黄视或绿视症)

  二、B

  1、A.地高辛

  B.美托洛尔

  C.米力农

  D.硝普钠

  E.依那普利

  <1> 、抑制血管紧张素转化酶,可消除心衰症状,降低病死率

  A B C D E

  <2> 、抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP含量,缓解心衰症状

  A B C D E

  <3> 、降低心脏前、后负荷,对急性心梗及高血压所致心衰效果较好

  A B C D E

  <4> 、其正性肌力作用与Na+-K+-ATP酶的抑制作用有关

  A B C D E

答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 ABCD都是治疗心力衰竭的药物,而去甲肾上腺素激动α受体,收缩血管,但是没有对心脏的正性肌力作用,不用于慢性心功能不全。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 维拉帕米属于钙通道拮抗剂,没有抗心力衰竭的作用。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 黄视症、绿视症等视色障碍为强心苷中毒特有,是中毒的先兆,具有诊断价值。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 洋地黄毒苷具有最明显的肝肠循环的特征。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 地高辛的药理作用包括:正性肌力作用(增强心肌收缩力)、负性频率作用(减慢心率)、负性传导作用(抑制房室传导)、对心电图的影响、扩张外周血管等。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 强心苷中毒治疗:①对快速型心律失常可补钾、选用苯妥英钠或利多卡因;②对缓慢型心律失常可选用阿托品;

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 A

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对强心苷中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾上腺素不适于治疗心衰,因其对心脏不利的一面是增强心肌代谢,使心肌耗氧量增加,加之对心脏异位起搏点的兴奋性也较强,当剂量过大或静脉给药太快可因心肌自律性升高而引起心律失常,出现早搏,甚至发生心室纤颤。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 抗心衰的药物主要是通过加强心肌收缩力或减轻心脏的前后负荷而发挥治疗作用。血管扩张药、利尿药的主要作用是减轻心脏前、后负荷。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 强心苷给药方案每日维持量疗法。即每日给维持量,经4~5个半衰期,血药浓度逐步达到稳态而发挥治疗作用。目前已广泛采用此给药方法,可明显降低毒性反应的发生率。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 D

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 强心苷治疗安全范围小,有效血药浓度接近中毒血药浓度,不良反应发生率较高。

  1.胃肠道反应 在强心苷中毒早期常见厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,应注意与强心苷用量不足未能有效纠正心衰而出现的胃肠道症状相鉴别。

  2.神经系统反应 有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等药物中毒特征性视觉障碍。

  3.心脏毒性反应 可出现各种不同程度的心律失常,是最严重的中毒反应。常见且发生较早的是室性期前收缩,其他依次为房室阻滞、房室结性心动过速、房室结节律、房性过速兼房室阻滞、室性过速、窦性停搏。

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 E

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网