第二十五节呼吸系统药

　　一、A1

　　1、氨茶碱的平喘机制是

　　A、激活腺苷酸环化酶

　　B、抑制腺苷酸环化酶

　　C、激活磷酸二酯酶

　　D、抑制磷酸二酯酶

　　E、激活腺苷受体

　　2、临床用于预防哮喘，对正在发作哮喘无效的是

　　A、氨茶碱

　　B、特布他林

　　C、异丙托溴铵

　　D、色甘酸钠

　　E、异丙肾上腺素

　　3、不属于氨茶碱适应证的是

　　A、心绞痛

　　B、心源性哮喘

　　C、急性心功能不全

　　D、某些水肿症利尿

　　E、哮喘型慢性支气管炎

　　4、患支气管哮喘应禁用

　　A、地塞米松

　　B、麻黄碱

　　C、色甘酸钠

　　D、异丙肾上腺素

　　E、普萘洛尔

　　5、用于各种哮喘和急性心功能不全的药物是

　　A、沙丁氨醇

　　B、氨茶碱

　　C、异丙肾上腺素

　　D、色甘酸钠

　　E、肾上腺皮质激素

　　6、治疗哮喘严重持续状态或者重症哮喘时，可选用

　　A、静脉注射糖皮质激素

　　B、肌内注射氨茶碱

　　C、色甘酸钠气雾吸入

　　D、异丙肾上腺素气雾吸入

　　E、异丙托溴铵气雾吸入

　　7、与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是

　　A、平喘作用强

　　B、起效快

　　C、抗炎作用弱

　　D、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能

　　E、能气雾吸收

　　8、氨茶碱的平喘作用原理不包括

　　A、抑制前列腺素合成酶

　　B、降低细胞内钙

　　C、阻断腺苷受体

　　D、抑制磷酸二酯酶

　　E、抑制过敏性介质释放

　　9、预防过敏性哮喘发作的平喘药是

　　A、沙丁胺醇

　　B、特布他林

　　C、色甘酸钠

　　D、氨茶碱

　　E、异丙肾上腺素

　　10、沙丁胺醇的突出优点是

　　A、兴奋心脏的作用与肾上腺素相似

　　B、选择性的兴奋β2受体

　　C、气雾吸入作用比异丙肾上腺素快

　　D、作用强而持久

　　E、兴奋心脏的作用明显大于异丙肾上腺素

　　11、属于糖皮质激素类的药物是

　　A、特布他林

　　B、乙酰半胱氨酸

　　C、布地奈德

　　D、氨茶碱

　　E、酮替芬

　　12、克伦特罗属于

　　A、祛痰药

　　B、β受体激动药

　　C、糖皮质激素类药

　　D、非成瘾性中枢性镇咳药

　　E、M受体阻断药

　　13、无平喘作用的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、可待因

　　C、异丙肾上腺素

　　D、氨茶碱

　　E、克伦特罗

　　14、通过激活腺苷酸环化酶产生平喘作用的药物是

　　A、β受体激动剂

　　B、氨茶碱

　　C、异丙托溴铵

　　D、色甘酸钠

　　E、酮替芬

　　15、糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用是

　　A、降低哮喘患者非特异性气道高反应性

　　B、抗炎作用

　　C、直接松弛支气管平滑肌

　　D、增强气道纤毛的清除功能

　　E、呼吸兴奋作用

　　16、异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用为

　　A、增加心率

　　B、舒张支气管平滑肌

　　C、激活腺苷酸环化酶

　　D、抑制肥大细胞释放过敏介质

　　E、激活β受体

　　17、关于色甘酸钠作用说法正确的是

　　A、抑制过敏性介质的释放

　　B、口服和喷雾吸入均有效

　　C、可用于正在发生的哮喘

　　D、可拮抗炎症介质

　　E、可直接松弛支气管平滑肌

　　18、酮替芬治疗哮喘最常见的不良反应是

　　A、镇静、疲倦、口干

　　B、中枢兴奋

　　C、恶心

　　D、直立性低血压

　　E、呼吸抑制

　　19、酮替芬属于下述何类药物

　　A、茶碱类

　　B、β-肾上腺素受体激动药

　　C、糖皮质激素类药物

　　D、抗过敏平喘药

　　E、M胆碱受体阻断药

　　20、属于β肾上腺素受体激动药的平喘药是

　　A、沙丁胺醇

　　B、胆茶碱

　　C、酮替芬

　　D、布地奈德

　　E、扎鲁司特

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨茶碱抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效。但在接触抗原前7～10天给药，可预防哮喘发作，抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 茶碱类除具有平喘作用之外还具有强心、利尿及中枢兴奋作用，能引起震颤和失眠。茶碱个体差异大，安全范围窄，故现已少用，而多采用其水溶性衍生物，如氨茶碱、胆茶碱等。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛尔阻断β受体，收缩支气管平滑肌，禁用于哮喘患者。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱主要用于各种哮喘及急性心功能不全。本品因碱性较强，口服可致恶心、呕吐，饭后服可减轻刺激性。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖皮质激素因其副作用较多，不宜长期用药，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙酸倍氯米松为地塞米松的同系物，抗炎作用为地塞米松的500倍，气雾吸入直接作用于气道发挥平喘作用。肺内吸入后，迅速被灭活，几无全身性副作用。主要用于糖皮质激素依赖性哮喘患者

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氨茶碱松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关。①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张;②抑制过敏性介质释放、降低细胞内钙，减轻炎性反应;③阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 色甘酸钠起效慢，尤适用于抗原明确的青少年患者，可预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 克伦特罗是一种β2受体激动剂，类似麻黄素作用，临床上经常用来治疗慢性阻塞性肺疾(COPD)，亦被作为缓和气喘急性发作时的支气管扩张剂用药。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 β肾上腺素受体激动剂通过激动β受体而激活支气管平滑肌的腺苷酸环化酶，催化cAMP的合成，激活cAMP依赖蛋白激酶而松弛支气管平滑肌。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效，但在接触抗原前7-10天给药，可预防哮喘发作，抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放;本药口服无效，只能喷雾吸入。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酮替芬本药为新型的H1受体拮抗剂，平喘作用时间长，中枢作用时间短。抑制过敏介质释放，拮抗5-HT和多种过敏物质引起的支气管痉挛，疗效优于色甘酸钠，用于哮喘的预防发作，对儿童哮喘的疗效优于成人。不良反应有短暂的镇静、疲倦、头晕、口干等。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酮替芬抑制过敏，阻断H1受体，属于抗过敏平喘药。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 沙丁胺醇选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。

　　【该题针对“平喘药”知识点进行考核】