一、单项选择题

1.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A.左室广泛前壁

B.左室前壁.心尖部.前间隔

C.左室高侧壁

D.左室隔面

E.左室膈面.左室高侧壁

答案：B

2.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是

A.收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)

B.SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)

C.SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)

D.SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

E.SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

答案：D

3.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.心导管检查

E.心肌活检

答案：C

4.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证

A.69岁女性

B.近期有手术史

C.有心肌梗死病史

D.有糖尿病史

E.发病5小时

答案：B

5.我国高血压病最常见的并发症是

A.高血压脑病,脑卒中

B.高血压性肾动脉硬化

C.夹层动脉瘤

D.高血压性心脏病

E.妊高征

答案：A

6.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是

A.盐摄量过多

B.精神紧张

C.肾脏疾病

D.钙离子代谢紊乱

E.是一种多因疾病

答案：E

7.原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是

A.心排血量增高

B.交感神经兴奋性过高

C.肾素分泌过多

D.周围血管阻力增加

E.心钠素分泌过多

答案：D

8.临床最常见的继发性高血压病是

A.肾血管性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.主动脉弓狭窄

D.嗜铬细胞瘤

E.慢性肾脏疾病

答案：E

9.病毒性心肌炎的临床表现首选

A.寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。

B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。

C.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。

D.症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。

E.发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)

答案：C

10.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是

A.增加心肌收缩力

B.房室传导时间延长

C.增加心室肌细胞的应激性

D.微血管扩张

E.利尿作用

答案：B

11.引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压

答案：D

12.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确

A.血清CK正常可排除MI

B.血清CK增高程度不能反映梗死范围

C.ECG正常不能排除MI

D.心向量图诊断MI不如ECG敏感

E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层

答案：C

13.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

答案：A

14.急性心肌梗死最常见的病因为

A.冠状动脉栓塞

B.冠状动脉炎

C.冠状动脉先天畸形

D.冠状动脉痉挛

E.冠状动脉粥样硬化

答案：E

15.风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣及肺动脉瓣

E.二尖瓣及主动脉瓣

答案：E

16.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物

A.麻黄素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.肾上腺素

E.异丙基肾上腺素

答案：C

17.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围

A.CK

B.CK-MB

C.GOT

D.LDH

E.LDH1

答案：B

18.下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘

A.肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音

B.呼气性呼吸困难为主

C.心脏增大伴心尖部S3

D.心率快偶有期前收缩

E.静注氨茶碱有效

答案：C

19.肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱

A.屏气动作(试验)

B.含服硝酸甘油

C.α受体阻滞剂口服

D.β受体阻滞剂口服

E.静注美西律

答案：D

20.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒

A.血K6mmol/L

B.血Ca2.5mmol/L

C.血BUN15mmol/L

D.血CO2CP35mmol/L

E.血Mg 1.0mmol/L

答案：C