一、单项选择题

1.慢性充血性心力衰竭的最主要原因为

A.前负荷增加

B.后负荷增加

C.前后负荷均增加

D.心肌收缩力减弱

E.心肌舒张期顺应性下降

答案：D

2.以下哪种情况最有洋地黄治疗指证

A.缩窄性心包炎伴肝大,腹水

B.甲亢伴心动过速

C.急性风湿热伴心动过速

D.房颤伴心室率快及心力衰竭

E.肺心病伴心力衰竭

答案：D

3.下列哪一项体征表示心包大量积液

A.有心包摩擦音

B.心脏向两侧扩大

C.心音遥远

D.有奇脉

E.心脏扩大并有心包填塞表现

答案：E

4.急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是

A.GOT(谷草转氨酶)升高

B.血沉增快

C.血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

D.周围血象白细胞增高

E.LDH(乳酸脱氢酶)升高

答案：C

5　急性下壁心肌梗死最易合并

A.急性肺水肿

B.心源性休克

C.室上性快速性心律失常

D.室壁瘤

E.房室传导阻滞

答案：E

6.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是

A.静脉压增高

B.动脉血压下降

C.右心排血量减少

D.左心排血量增加

E.右心室扩张

答案：C

7.高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜

A.甲基多巴口服

B.美托洛尔口服

C.福辛普利口服

D.硝苯地平舌下含服

E.肼苯哒嗪口服

答案：D

8.奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关

A.血流加速

B.肺动脉高压

C.左房巨大血栓

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：E

9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是

A.脚肿→肝大→腹水

B.脚肿→腹水→肝大

C.肝大→脚肿→腹水

D.肝大→腹水→脚肿

E.腹水→肝大→脚肿

答案：C

10.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠

A.胸骨左缘听到收缩期杂音

B.有心肌病家族史

C.UCG示室间隔非对称性肥厚

D.心电图示左室肥大,病理性Q波

E.胸痛,运动时昏厥

答案：C

11.目前对室性心动过速首选的治疗药物为

A.奎尼丁

B.阿替洛尔

C.溴卡胺

D.利多卡因

E.乙吗噻嗪

答案：D

12.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝酸异山梨醇酯

D.利尿剂

E.苄胺唑啉

答案：D

13.感染性心内膜炎的治疗原则首选

A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗

B.用抑菌抗生素治疗

C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗

D.及早输血

E.体温下降后即可停用抗生素

答案：C

14.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断

A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒

B.提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒

C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒

D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒

E.提前出现宽大畸形之QRS波

答案：A

15.心肌梗死的最基本病因是

A.冠状动脉栓塞

B.冠状动脉炎症

C.冠状动脉粥样硬化

D.冠状动脉先天性畸形

E.冠状动脉痉挛

答案：C

16.预激综合征患者最常见并发的心律失常为

A.窦性心动过速

B.房室传导阻滞

C.心房扑动

D.室上性心动过速

E.心房颤动

答案：D

17.临床上作为左室后负荷的最可能指标

A.左室舒张末压

B.左室收缩末压

C.主动脉顺应性

D.周围血管阻力

E.动脉内容量

答案：D

18.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支

A.左冠状动脉回旋支

B.右冠状动脉

C.左冠状动脉主干

D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

答案：E

19.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是

A.管壁缺氧

B.透明样变

C.弹力纤维增生

D.痉挛

E.闭塞

答案：D

20.急性心包炎疼痛最显著者是

A.结核性心包炎

B.化脓性心包炎

C.风湿性心包炎

D.急性非特异性心包炎

E.肿瘤性心包炎

答案：D