【仿真题】病理学高级职称考前重点试题(8)

2017年05月05日 来源:来学网

    1.骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外
  A.由多种细胞成分混杂
  B.细胞具有异型性,核分裂象多见
  C.成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状
  D.可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞
  E.形成肿瘤性骨样组织
 
  正确答案:E解题思路:骨恶性纤维组织细胞瘤中见不到肿瘤性骨样组织,有时可在瘤体周边部出现反应性骨样组织。
 
  2.心肌兴奋的起搏点是
  A.起搏细胞
  B.移行细胞
  C.束细胞
  D.心房肌细胞
  E.心室肌细胞
 
  正确答案:A解题思路:起搏细胞位于窦房结和房室结,是引起心肌兴奋的细胞。
 
  3.女性,56岁,乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞,应诊断为
  A.乳头Paget病
  B.鲍温病
  C.恶性黑色素瘤
  D.淋巴瘤
  E.以上均不是
 
  正确答案:A解题思路:诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列,佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。
 
  4.下列眼眶肿瘤中,在儿童期可导致出现早期视神经萎缩的是
  A.海绵状血管瘤
  B.皮样囊肿
  C.视神经胶质瘤
  D.眼眶炎性假瘤
  E.海绵状淋巴管瘤
 
  正确答案:C解题思路:视神经胶质瘤是儿童期最重要的眼眶肿瘤。该瘤虽属良性到低度恶性肿瘤,并且发展缓慢,但可因肿瘤部位出现原发性视神经萎缩、视乳头水肿,伴有明显渗出、出血、静脉怒张改变。
 
  5.男性,28岁,右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块,活检见肿瘤细胞有两型:小而密集呈索状、结节和分叶状分布;另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成,内有分泌物。诊断是
  A.淋巴瘤
  B.血管瘤
  C.汗腺癌
  D.小汗腺腺瘤
  E.以上均不是
 
  正确答案:D解题思路:腺瘤也可不形成腺腔样结构,两层细胞是其特征。
    (1-6题共用备选答案)
  A.上皮组织肿瘤
  B.间叶组织肿瘤
  C.淋巴造血组织肿瘤
  D.神经组织肿瘤
  E.其他肿瘤
  1.乳头状瘤
  2.滑膜肉瘤
  3.恶性葡萄胎
  4.霍奇金病
  5.髓母细胞瘤
  6.淋巴管瘤
 
  正确答案:1.A,2.B,3.E,4.C,5.D,6.B解题思路:题1~6考查的是常见肿瘤的分类和一些特殊类型肿瘤的命名,要求考生除熟练掌握常见肿瘤的命名和分类原则外,还应记住一些特殊类型和名称的肿瘤,如霍奇金病是恶性淋巴瘤,髓母细胞瘤虽然以瘤结尾,但是恶性肿瘤。
 
  (7-12题共用备选答案)
  A.良性肿瘤
  B.恶性肿瘤
  C.交界性肿瘤
  D.癌前病变
  E.非肿瘤性良性病变
  7.原位癌是
  8.黑色素痣是
  9.黑色素瘤是
  10.上皮重度非典型增生是
  11.皮肤乳头状瘤是
  12.类癌是
 
  正确答案:7.B,8.E,9.B,10.D,11.A,12.B解题思路:皮肤黑色素瘤多由黑痣恶变而来,临床上当黑痣颜色加深、生长速度加快、表面出现破溃等应高度怀疑恶变的可能,需及时诊治。类癌是一类起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤,多发生于消化道,属低度恶性肿瘤。
    (1-2题共用题干)
  女性,32岁,产后7个月发现腹壁一隆起型肿块,约5cm,质硬,病变界限不清,镜下长形纤细的梭形细胞增生,无明显异型性,周围有数量不等的血管。
  1.该患者最可能为
  A.结节性筋膜炎
  B.纤维组织细胞瘤
  C.增生性肌炎
  D.韧带样瘤
  E.隆突性皮肤纤维肉瘤
  2.关于此病,下列说法错误的是
  A.病变来自腹壁的肌肉腱膜结构
  B.创伤对发病有促进作用
  C.病变内细胞Vimentin强阳性
  D.切除后一般不复发
  E.不发生转移
 
  正确答案:1.D;2.D解题思路:韧带样瘤最常见于产后妇女的腹壁,切除后易复发。
 
  (3-4题共用题干)
  男性,63岁。患者述发病前3个月起觉左眼颞上方有黑影遮挡,近几天患者因左眼骤发性疼痛,伴视物不见入院就诊。行左眼B超检查,显示左眼球内占位性病变,肿物头部有一细颈与附于眼壁的瘤体相连。术后病理检查:肿瘤由梭形细胞组成,含黑色素不一,血管丰富,可见出血及坏死。
  3.病理诊断是
  A.脉络膜血管瘤
  B.脉络膜转移瘤
  C.脉络膜骨瘤
  D.脉络膜恶性黑色素瘤
  E.以上均不是
  4.成年人最常见的眼内恶性肿瘤是
  A.横纹肌肉瘤
  B.视网膜母细胞瘤
  C.脉络膜恶性黑色素瘤
  D.海绵状血管瘤
  E.视盘血管瘤
 
  正确答案:3.D;4.C解题思路:脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最多见的眼内恶性肿瘤,常侵犯单眼,早期可出现视力改变和视网膜脱离。
 

 

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