传染病主治医师考试专业知识-综合复习题(A1/A2型题)

2017年05月06日 来源:来学网

  一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

  1.对恙虫病的病原治疗无效的药物是

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氯霉素

  D.四环素

  E.多西环素

 

  正确答案:A解题思路:青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素对恙虫病无治疗作用。

 

  2.关于SARS流行病学特点正确的是

  A.潜伏期患者传染性较强

  B.主要通过呼吸道飞沫传染,接触患者不会导致感染

  C.儿童和老人较多发病,青壮年少见

  D.病后可获得一定程度的免疫力

  E.多发生于夏秋季

 

  正确答案:D解题思路:这是考查SARS流行病学特点的题目。SARS患者是主要传染源,急性期传染性强,潜伏期的患者传染性低或无传染性,作为传染源的意义不大。短距离的飞沫传播是SARS的主要传播途径。除此之外,患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液含有病毒,通过消化道传播或直接接触到被污染的物品都可以造成疾病传播。人群对SARS普遍易感,发病以青壮年居多,儿童和老人少见。患病后可获得一定程度的免疫力,尚无再次发病的报告。

 

  3.患者女,26岁,研究生。自2003年3月7日起在北京某单位学习,有SARS患者接触史,3月25日,患者感到全身酸痛、发热、咳嗽,身体不适,自服感冒药、抗生素,症状未有缓解。3月29日仍有高热,体温39.5℃,胸片提示左上肺炎收入院,给予抗炎治疗。经治疗患者仍有呼吸困难,胸闷,胸片提示肺内病变明显扩大。对于这一患者的治疗,以下不正确的是

  A.氧疗及呼吸支持很重要

  B.激素对减轻中毒症状有效,需大量,长期应用

  C.需应用抗生素抗感染治疗

  D.早期可应用抗病毒药物

  E.咳嗽剧烈者可给予镇咳药物

 

  正确答案:B解题思路:该患者有明确SARS接触史,以发热、咳嗽为首发症状,热度高,有肺内炎症,肺内炎症迅速扩散,SARS诊断明确。对于这类患者应进行氧疗及呼吸支持,早期可应用抗病毒药物。因本病易继发细菌感染,需应用抗生素抗感染治疗。咳嗽剧烈者可给予镇咳药物。而糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻全身炎症反应状态,从而改善机体的一般状况,减轻肺的渗出、损伤,防止和减轻后期的肺纤维化,一般成人剂量相当于甲泼尼龙每天80~320mg,必要时可适当增加剂量,大剂量应用时间不宜过长,病情缓解后逐渐减量停用,一般总疗程不超过4周。

 

  4.男性,34岁。因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。患者为男同性恋者。查体:T38.6℃,P128次/分,R42次/分,BP120/85mmHg,呼吸急促,有青紫,双肺底部可闻及湿啰音,心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。胸片提示双肺间质性病变。血常规:WBC3.8×109/L,NE0.92,L0.08,PLT250×109/L,Hb105g/L。抗HIV抗体阳性。其肺部并发症可能性最大的是

  A.病毒性肺炎

  B.细菌性肺炎

  C.肺孢子虫肺炎

  D.支原体肺炎

  E.肺结核

 

  正确答案:C解题思路:艾滋病的肺部感染并发症较常见,5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生,能引起间质性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎,以肺孢子虫肺炎最常见。

 

  5.下列关于艾滋病急性期的描述错误的是

  A.发生在初次感染后2~4周

  B.发热最多见,可出现皮疹

  C.HIV抗体可以为阴性

  D.不能检出HIVRNA

  E.CD4T淋巴细胞可减少

 

  正确答案:D解题思路:艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4T淋巴细胞计数一过性减少,CD8T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

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