【练一练】2020年骨外科主治医师(相关及专业)专项精选试题(10)

2020年02月13日 来源:来学网

  一、A1

  1、急性血源性骨髓炎的早期诊断依据不包括

  A、活动障碍

  B、X线片显示骨膜反应

  C、起病急、高热

  D、毒血症表现

  E、中性粒细胞增高

  2、下列选项中,不符合慢性骨髓炎诊断依据的是

  A、从窦道有死骨排出

  B、患肢皮肤菲薄,色泽暗

  C、反复发作

  D、患肢较健肢缩短

  E、有长期不愈合的窦道

  3、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

  A、局部血运不好

  B、肢体活动过早

  C、机体抵抗力低

  D、细菌数量多,毒力强

  E、治疗不及时和不恰当

  二、A3/A4

  1、患者男,7岁,突发右大腿下发剧烈伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃,右大腿远端压痛,拒按膝关节成半屈曲状。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、创伤性膝关节炎

  B、结核性膝关节炎

  C、风湿性膝关节炎

  D、化脓性膝关节炎

  E、股骨下端骨髓炎

  <2> 、早期确诊的主要依据是

  A、白细胞总数及中性粒计数增高

  B、局部分层穿刺脓液

  C、高热、肢体肿痛

  D、X线摄片

  E、CT检查

  <3> 、该病最常见的致病菌是

  A、链球菌

  B、无细菌生长

  C、乙型链球菌

  D、金黄色葡萄球菌

  E、大肠杆菌

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性血源性骨髓炎的早期诊断依据包括:急骤的高热和毒血症表现,长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体,该区有一个明显的压痛区,白细胞和中性粒细胞增高。

  【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般有急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针深入窦管多能碰到粗糙骨质,部分患者可以死骨排出诊断主要考X线摄片。

  【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因:①急性感染期未能彻底控制,反复发作演变成慢性骨髓炎;②系低毒性细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。

  【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 凡小儿有化脓性病灶,如疖、急性扁桃体炎等,临床表现出急性寒战、高热、全身感染中毒症状明显,白细胞总数及中性粒细胞数增高,患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均要考虑是急性骨髓炎。

  【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针。

  【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

  【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】

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