口腔科主治医师考试专业知识-冲刺特训三

2017年06月16日 来源:来学网

 一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

  1.最为常见的口腔颌面部恶性肿瘤是

  A.腺泡细胞癌

  B.骨肉瘤

  C.黑色素瘤

  D.鳞状上皮细胞癌

  E.恶性淋巴瘤

 

  正确答案:D解题思路:鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤,约占80%以上,男性多于女性。

 

  2.患者右下后牙咬物不适近1年。偶有咬到某一处时锐痛。检查:右下后牙未见龋及牙周袋,右下第一磨牙咬合面近远中向窝沟处深染变宽,越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是

  A.Turner牙

  B.Hutchinson牙

  C.隐裂

  D.釉质发育不全

  E.慢性牙髓炎

 

  正确答案:C解题思路:隐裂位置皆与面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。

 

  3.重度成人牙周炎的表现之一是

  A.探诊深度小于4mm

  B.牙槽骨吸收为根长的1/3

  C.牙齿均不松动

  D.牙龈探诊后不出血

  E.附着丧失5mm以上

 

  正确答案:E解题思路:重度牙周炎一半附着丧失在5mm以上。患牙3度松动,牙槽骨吸收达2/3以上。

 

  4.平滑面菌斑分为如下三层

  A.细菌层、间质层、菌斑表层

  B.菌斑-牙界面、中间层、菌斑表层

  C.基质层、中间层、菌斑表层

  D.基质层、细菌层、菌斑表层

  E.基质层、中间层、细菌层

 

  正确答案:B解题思路:通常人为地将平滑面菌斑分为3层,即菌斑-牙界面、中间层和菌斑表层。菌斑-牙界面:细菌位于获得性膜上方,细菌呈扇贝状排列于获得性膜表面。中间层:稠密微生物层,有球菌样微生物。菌斑表层:各种不同微生物构成呈丛状或丝状微生物,排列呈栅栏状。

 

  5.血管神经性水肿一般不发生在

  A.唇

  B.舌

  C.上腭

  D.眼睑

  E.咽喉部

 

  正确答案:C解题思路:血管神经性水肿主要发生于组织疏松的部位,好发于头面部的疏松结缔组织,例如唇、舌、眼睑、咽喉。

 

  二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

  (6-8题共用题干)

  男,18岁,上前牙呈灰色1年余。检查见灰色,无光泽,叩(-),活力测无反应。松动度Ⅰ度,有外伤史,X线片示根尖周无明显异常

  6.该患牙拟诊断为

  A.慢性牙髓炎

  B.慢性根尖周炎

  C.牙髓坏死

  D.牙内吸收

  E.四环素牙

  7.最重要的诊断依据是

  A.变色

  B.叩诊(-)

  C.松动度Ⅰ度

  D.电活力测试无反应

  E.外伤史

  8.治疗方法是

  A.贴面修复

  B.干髓治疗

  C.塑化治疗

  D.根管治疗

  E.拔除

 

  正确答案:6.C;7.D;8.D解题思路:诊断要点:①牙冠变色,无光泽;②牙髓活力测无反应;③X线片示根尖周无明显异常;④外伤史。

 

  (9-10题共用题干)

  女,28岁,上前牙因中龋曾于2个月前做过直接修复,昨晚发生自发性疼痛,冷热刺激加重疼痛。检查:近中邻面见树脂样充填体,叩(±),冷试引起疼痛,刺激去除后痛持续一段时间

  9.治疗方法是

  A.换玻璃离子充填

  B.FC断髓术

  C.安抚治疗

  D.活髓切断术

  E.根管治疗术

  10.为避免上述情况发生,第一次治疗时应

  A.用氧化锌粘固粉堑底

  B.安抚治疗后进行充填

  C.用磷酸锌粘固粉堑底

  D.直接进行牙髓摘除术后,再行充填

  E.用Ca(OH)2类制剂护髓

 

  正确答案:9.E;10.B解题思路:2.洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。

 

  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

  (11-13题共用备选答案)

  A.上颌结节麻醉

  B.腭大孔麻醉

  C.切牙孔麻醉

  D.翼下颌传导麻醉

  E.眶下孔麻醉

  11.拔除多个上前牙时,腭侧麻醉宜选择

  12.上颌第二磨牙开髓时的麻醉方法宜选择

  13.局麻下行唇裂修复时的麻醉方法宜选择

 

  正确答案:11.C,12.A,13.E解题思路:1.麻醉区域:两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈,腭侧黏骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布,所以,该处不能获得完全的麻醉效果。必要时应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉。

  2.麻醉区域及效果:除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜。注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配,因此在拔除上颌第一磨牙时,尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处补行浸润麻醉。

  3.麻醉区域及效果:同侧下睑、鼻、眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇侧或颊侧的牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

 

  (14-15题共用备选答案)

  A.牙源性

  B.腺源性

  C.血源性

  D.医源性

  E.创伤性

  下列病变的主要感染途径是

  14.颏下间隙感染

  15.新生儿颌骨骨髓炎

 

  正确答案:14.B,15.C解题思路:1.颏下间隙感染多来自于淋巴结炎症。下唇,颏部,舌尖,口底舌下肉阜,下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上区域的各种炎症、溃疡、损伤等均可引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝织炎。

  2.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性,但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎,哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颅骨骨髓炎。新生儿上颌骨骨髓炎的感染细菌,多为金黄色葡萄球菌、链球菌,肺炎球菌感染也时有发生。

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