来学网小编寄语：疫情期间，大家尽量避免出现在人多的场所，勤洗手、勤通风，保护自己，对自己负责，不给国家添乱。除此之外，小编想提醒大家，卫生资格考试时间紧迫，大家抓紧时间复习，小编为大家整理了2020年呼吸内科主治医师考试精选试题练习，希望大家能够按时完成！

　　1. (共用备选答案)

　　A. 结核球

　　B. 淋巴瘤

　　C. 粟粒性肺结核

　　D. 结核性胸腔积液

　　E. 结核性空洞

　　(1)周围型肺癌应鉴别

　　(2)中心型肺癌应鉴别

　　(3)弥漫型肺泡细胞癌应鉴别

　　(4)癌性胸腔积液应鉴别

　　(5)癌性空洞应鉴别

　　答案：(1)A;(2)B;(3)C;(4)D;(5)E

　　2. (共用备选答案)

　　A. 剑突下可见心脏搏动

　　B. 肺动脉瓣区第二心音亢进

　　C. 心脏相对浊音界缩小或叩不出

　　D. 心尖搏动左下移位

　　E. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

　　(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征

　　(2)提示右心功能不全的体征

　　(3)提示右心室肥大的体征

　　(4)提示肺动脉高压的体征

　　答案：(1)C;(2)E;(3)A;(4)B

　　3. (共用备选答案)

　　A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B. 代谢性碱中毒

　　C. 呼吸性碱中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E. 呼吸性酸中毒

　　(1)肺泡通气不足

　　(2)在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至38mmHg

　　(3)慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿

　　(4)急性呼吸窘迫综合征的早期

　　答案：(1)E;(2)C;(3)A;(4)C

　　4. (共用备选答案)

　　A. 粉红色泡沫痰

　　B. 脓性臭痰

　　C. 黏液痰伴痰栓

　　D. 静置后分层的浆液黏脓性痰

　　E. 铁锈色痰

　　下列疾病咳痰的性状如何：

　　(1)男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解

　　(2)女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清

　　答案：(1)C;(2)D

　　5. (共用备选答案)

　　A. 肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

　　B. BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少

　　C. 原因不明的肺间质纤维化

　　D. RV/TLC明显增加

　　E. 支气管舒张试验，FEV1/FVC改善率>15%

　　(1)特发性肺间质纤维化

　　(2)结节病活动期

　　(3)肺气肿

　　答案：(1)C;(2)B;(3)D

　　6. (共用备选答案)

　　A. 肺癌(中央型)

　　B. 周围型肺癌

　　C. 细支气管肺泡癌

　　D. 肺脓肿

　　E. 肺结核球

　　(1)男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是

　　(2)女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是

　　(3)女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是

　　答案：(1)A;(2)B;(3)C

　　7. (共用备选答案)

　　A. 大环内酯类

　　B. 喹诺酮类抗菌药

　　C. 头孢菌素类

　　D. 青霉素

　　E. 氨基糖苷类

　　(1)支原体肺炎首选

　　(2)社区获得性肺炎链球菌肺炎首选

　　(3)常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用

　　(4)与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度

　　答案：(1)A;(2)D;(3)E;(4)B

　　8. (共用题干)女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%

　　(1)最可能的诊断为

　　A. 肺门淋巴结结核

　　B. 肺癌

　　C. 淋巴瘤

　　D. 结节病

　　E. 矽肺

　　(2)最可能出现

　　A. SACE活性增加

　　B. 低血钾

　　C. 贫血

　　D. 类风湿因子滴度增高

　　E. PPD试验呈阳性反应

　　答案：(1)D;(2)A

　　9. (共用题干)女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态

　　(1)为明确病情，检查首选

　　A. X线胸片

　　B. 心电图

　　C. 头颅CT

　　D. 血气分析

　　E. 测量血压

　　(2)此时首先应采取的措施是

　　A. 将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升

　　B. 将鼻导管吸氧流量减少到每分钟l升

　　C. 20%甘露醇250ml快速静滴

　　D. 5%碳酸氢钠100ml静滴

　　E. 即行气管插管，呼吸机辅

　　答案：(1)D;(2)B

　　10. (共用题干)女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

　　(1)下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作

　　A. 氨茶碱

　　B. 喘定(二羟丙茶碱)

　　C. 胆茶碱

　　D. 茶碱缓释片

　　E. 复方氨茶碱

　　(2)发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是

　　A. 肾上腺素

　　B. 去甲肾上腺素

　　C. 麻黄碱(麻黄素)

　　D. 沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)

　　E. 异丙肾上腺素

　　答案：(1)D;(2)D

　　11. (共用题干)女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院

　　(1)首先考虑的诊断是

　　A. 支气管扩张

　　B. 支气管内膜结核

　　C. 慢性支气管炎

　　D. 先天性肺囊肿

　　E. 早期支气管肺癌

　　(2)哪项检查可帮助明确诊断

　　A. 肺功能

　　B. 纤维支气管镜检查

　　C. 胸部高分辨CT检查

　　D. 痰培养

　　E. 胸部B超

　　(3)急需采取的措施是

　　A. 解热镇痛药

　　B. 手术治疗

　　C. 止咳药

　　D. 立即支气管镜检查

　　E. 使用抗生素积极控制感染

　　答案：(1)A;(2)C;(3)E

　　12. (共用题干)女性，16岁，胸闷、干咳、气促1h，查体：呼吸30/min，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史

　　(1)诊断考虑

　　A. 内源性哮喘

　　B. 外源性哮喘

　　C. 混合性哮喘

　　D. 喘息性支气管炎

　　E. 过敏性肺炎

　　(2)在病情控制后需做哪项检查明确病因

　　A. 胸部X线胸片

　　B. 痰培养

　　C. 血气分析

　　D. 肺功能

　　E. 皮肤过敏试验

　　答案：(1)B;(2)E

　　13. (共用题干)男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

　　(1)考虑并发了

　　A. 急性肺感染

　　B. 支气管扩张

　　C. 肺心病

　　D. 自发性气胸

　　E. 急性左心衰

　　(2)哪项检查可确诊

　　A. 动脉血气分析

　　B. 血白细胞计数

　　C. 胸部X线摄片

　　D. 痰培养

　　E. 心电图检查

　　答案：(1)D;(2)C

　　14. (共用题干)男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

　　(1)强调低流量吸氧是为了避免

　　A. 肺损伤

　　B. 氧中毒

　　C. 肺不张

　　D. 二氧化碳潴留加重

　　E. 以上都不是

　　(2)持续低流量氧疗的机制为

　　A. 缺氧时组织摄氧量增加

　　B. 缺氧时血红蛋白代偿性增加

　　C. 缺氧时，心率加快增加氧的运输

　　D. 维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

　　E. 利用氧解离

　　答案：(1)D;(2)D

　　15. (共用题干)男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进

　　(1)最可能是

　　A. 慢性支气管炎

　　B. 慢支合并肺气肿

　　C. 慢支、肺气肿、肺心病代偿期

　　D. 慢支合并支气管扩张

　　E. 慢性心功能不全

　　(2)该病人X线表现一般不出现

　　A. 右下肺动脉干横径=10mm

　　B. 肺动脉段突出

　　C. 右心室增大

　　D. 横膈低平

　　E. 两下肺纹理紊乱

　　答案：(1)C;(2)A

　　16. (共用题干)男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解

　　(1)询问病史需注意

　　A. 过敏性鼻炎

　　B. 麻疹、百日咳史

　　C. 心肌炎史

　　D. 风湿热史

　　E. 食物过敏史

　　(2)立即需要做的检查是

　　A. 胸部X线片

　　B. 纤维支气管镜

　　C. 肺功能

　　D. 支气管碘油造影

　　E. 心电图

　　(3)最可能的诊断是

　　A. 支气管内膜结核

　　B. 支气管扩张

　　C. 慢性支气管炎

　　D. 支气管哮喘

　　E. 阻塞性肺炎

　　答案：(1)B;(2)A;(3)B

　　17. (共用题干)男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠

　　(1)下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

　　A. 血气分析

　　B. 血常规检查

　　C. 临床症状和体征

　　D. 支气管激发试验或扩张试验

　　E. 胸部X线检查

　　(2)下列哪项检查对明确诊断有意义

　　A. 心电图

　　B. 血气分析

　　C. 脑电图

　　D. 脑血流图

　　E. 超声心动图

　　答案：(1)D;(2)B

　　18. (共用题干)患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽

　　(1)慢性肺源性心脏病最常见的病因是

　　A. 重病肺结核

　　B. 支气管扩张

　　C. 原发性肺动脉高压症

　　D. 支气管哮喘

　　E. 慢性支气管炎

　　(2)引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是

　　A. 急性呼吸道感染

　　B. 过度劳累

　　C. 营养不良

　　D. 空气污染

　　E. 哮喘发作

　　答案：(1)E;(2)A

　　19. (共用题干)肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%

　　(1)临床上以哪种表现最可能

　　A. 咳嗽、咳痰、时有气喘

　　B. 心悸、胸闷

　　C. 咳嗽、咳泡沫血痰

　　D. 逐渐加重的呼吸困难

　　E. 呼吸困难伴腹胀

　　(2)最可能的诊断是

　　A. 慢性阻塞性肺气肿

　　B. 支气管哮喘

　　C. 肺间质纤维化

　　D. 大叶性肺炎

　　E. 急性支气管炎

　　答案：(1)D;(2)A

　　20. (共用备选答案)

　　A. 双下肺固定部位的湿啰音

　　B. 呼气相延长的弥漫性哮鸣音

　　C. 杵状指(趾)

　　D. X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

　　E. 局限性的喘鸣音

　　(1)特发性肺间质纤维化

　　(2)结节病Ⅰ期

　　(3)支气管哮喘

　　答案：(1)C;(2)D;(3)B