【考点】2020年泌尿外科主治医师《相关及专业》:急性尿潴留

2020年02月18日 来源:来学网

  (一)病因

  1.机械性梗阻:前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。膀胱、尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道。

  2.动力性梗阻:麻醉、手术后尿潴留,特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系统损伤。松弛平滑肌的药物如阿托品、溴丙胺太林、山莨菪碱。高热、昏迷的患者。

  (二)治疗原则

  1.解除病因,恢复排尿。

  包皮口或尿道口狭窄——局部切开;

  尿道结石——手术取出。

  药物或低血钾——停药或补钾。

  2.腰麻和肛管直肠手术后的尿潴留——针灸。

  3.导尿——最常用。应使尿液慢慢排出,防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血。

  4.不能导尿——耻骨上膀胱穿刺造瘘。

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