【考点】2020年泌尿外科主治医师《相关及专业》:急性肾盂肾炎
2020年02月18日 来源:来学网(一)病因
常见大肠埃希菌,其次有变形杆菌、绿脓杆菌。女性发病率 高,尤其是新婚期和妊娠期。
致病菌多从尿道进入,造成上行感染,也可由血行感染而致。
(二)临床表现
1.发热:发病急剧,高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。
2.腰痛:肾区有叩击痛。
3.膀胱刺激症状:上行性感染引起者开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染由高热开始,而尿路刺激症状有时不明显。
(三)诊断
尿常规:白细胞、红细胞、细菌和蛋白;
血常规:白细胞计数增高、中性粒细胞上升。
(四)治疗
1.全身治疗:输液维持营养。
2.抗感染:广谱抗生素,治疗维持足够的时间(两周)。
3.对症:解热,解痉,碱化尿液。