备战考点~2020年卫生资格康复医学《专业实践能力》get考点:吞咽的仪器检查

2020年03月10日 来源:来学网

根据“中国卫生人才网2020年全国卫生专业技术资格考试通知”可知2020年全国卫生专业技术资格考试时间公布,2020年卫生资格试时间为5月23、24日、30、31日全国卫生专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。考试方式: 护理学(初级师)专业采用纸笔作答方式,其他116个专业采用人机对话方式

一、采用人机对话方式进行考试的具体安排如下:

考试科目

考试日期和时间

基础知识

5月23、24日、30、31日

8∶30—10∶00

相关专业知识

10∶45—12∶15

专业知识

14∶00—15∶30

专业实践能力

16∶15—17∶45

采用笔试考试方式考试的具体安排如下:

考试科目

考试日期和时间

基础知识

5月23、24日

8∶30—10∶00

相关专业知识

10∶45—12∶15

专业知识

14∶00—15∶30

专业实践能力

16∶15—17∶45

2020年卫生专业技术资格考试准考证打印时间公布。准考证打印时间是2020年5月8-31日。准考证打印入口是:中国卫生人才网。

吞咽的仪器检查1.X线造影录像(VF)吞咽活动是一种极其快速且复杂的运动,因此,应用X线透视观察有时较困难,最好采用录像技术,以便反复观察,找出发生障碍的确切部位。一般用钡作为造影剂,将其与固体(钡饼干)、半流质或流质食物按比例调和,分别于垂直坐位及30°、来学网60°半坐位对患者进行吞咽检查。VF检查对观察食物的咀嚼、食团的形成、舌对食物的递送、吞咽反射、软腭、舌骨、会厌的活动、喉头的举上和闭锁、咽壁的蠕动、梨状隐窝及会厌谷的残留物非常有用,对确定有否误咽,非常灵敏。一般常把呛咳看作是发生误咽的表现,但是有些老年患者和危重患者的喉头、气管的感觉功能低下,即使发生误咽亦不会出现呛咳,又称为隐性误咽,所以仅仅依靠临床观察难以作出正确评价,VF检查对于隐形误咽有诊断的价值。通过VF检查,还可以鉴别吞咽障碍系器质性还是功能性,确切掌握吞咽障碍与患者体位、食物形态的相应关系。因此,VF检查在吞咽功能检查中拥有"金标准"的地位。2.电视内镜下吞咽功能检查(VE)电视监视下的内镜检查是使用电子喉镜或纤维喉镜经鼻插管至口咽部上方以及口部,分别观察患者的咽部以及喉部结构,软腭的运动能力、声带的运动能力,喉咽分泌物的储留状态,并嘱患者分别进食进水,在患者吞咽时观察吞咽反射的启动,完成后喉咽部的形态,食物的残留、喉上渗透现象以及喉内误吸现象等,是一种安全、便捷、可信度及敏感度较高的咽期吞咽的客观评价方法。该检查不依赖于患者的体位和一般情况,患者不会暴露于放射线下,能够在床旁和治疗室内灵活运动,是目前吞咽功能检查的常用评价手段。四、注意事项1.在急性期进行吞咽功能的评定与治疗,应在患者病情稳定,主管医师允许后方可进行。最好在鼻饲管去除后进行。2.在做VF检查时,旁边应有吸痰器备用。同时应在具备临床急救技术的医务人员监护下进行。3.进行吞咽功能的评定与治疗之前,应向患者或家属说明评定与治疗的目的及主要内容,以获得全面的理解和配合。尤其应申明检查或治疗中及后期可能出现的特殊情况,例如,呛咳、吸入性肺炎、窒息;局部黏膜损伤、出血、疼痛、感染;牙(义)齿脱落、误咽等

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