【轻松记忆】2020内科主治医师考试考前必看(2)
2020年03月12日 来源:来学网【摘要】2020内科主治医师考试备考进行中,不知道如何高效备考?欢迎关注来学网,助你一次通关!小编也为大家整理了相关备考资料,供大家复习参考!
支气管哮喘的临床表现
1.症状:①典型表现:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状。常在夜间及凌晨发作和加重,可在数分钟内发作,经数小时至数天。用支气管舒张药后或自行缓解。
②咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为唯一的症状。
③运动性哮喘,一些患者尤其是青少年,症状在运动后出现,称为运动性哮喘。
2.体征:发作时胸部叩诊呈过清音,可闻及广泛的哮鸣音,呼气延长。重度哮喘发作时,哮鸣音也可消失,被称为“沉默肺”,常提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动和发绀。
支气管哮喘急性发作期分级
临床特点 |
轻度 |
中度 |
重度 |
危重 |
症状 |
步行或上楼时气短、可有焦虑 |
稍事活动气短,讲话常中断,时有焦虑 |
休息时气短,端坐呼吸,单字表达,常有焦虑、烦躁 |
不能讲话,嗜睡或意识模糊 |
哮鸣音 |
散在,呼吸末期 |
响亮、弥漫 |
响亮、弥漫 |
减弱乃至无 |
呼吸衰竭分类
|
Ⅰ型呼衰 |
Ⅱ型呼衰 |
血气结果 |
PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低 |
PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg |
机制 |
肺换气功能障碍 |
肺通气功能障碍 |
常见疾病 |
严重肺部感染,间质性肺疾病、急性肺栓塞 |
COPD最常见 |