一、最佳选择题

　　1、阿托品对眼部的作用特点是

　　A、缩瞳，调节麻痹

　　B、扩瞳，调节麻痹

　　C、扩瞳，降低眼压

　　D、缩瞳，降低眼压

　　E、扩瞳，视近物清楚

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿托品是抗胆碱类散瞳药，抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选B。

　　2、以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是

　　A、阿托品

　　B、后马托品

　　C、东莨菪碱

　　D、新福林

　　E、托吡卡胺

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。常见的还有东莨菪碱等。

　　3、下列哪个药物没有散瞳作用

　　A、硫酸阿托品

　　B、托吡卡胺

　　C、毛果芸香碱

　　D、去氧肾上腺素

　　E、环喷托酯

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 毛果芸香碱是拟胆碱药，有缩瞳作用，一般用于检眼镜检查后，抵消睫状肌麻痹及或扩瞳药的扩瞳作用。

　　4、使用眼部局麻药可能导致的不良反应是

　　A、远视障碍

　　B、角膜混浊

　　C、眼部水肿

　　D、眼压升高

　　E、大剂量可使心脏传导系统抑制

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眼用局麻药的典型不良反应：(1)滴眼后有短暂烧灼感。(2)对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。(3)可发生休克、过敏样症状。大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。故选E。

　　5、以下药物中，不属于眼用局麻药的是

　　A、利多卡因

　　B、丁卡因

　　C、阿托品

　　D、奥布卡因

　　E、丙美卡因

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品是抗M胆碱扩瞳药，不是眼部局麻药。

　　6、下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是

　　A、可作为镇痛药，解除眼部症状

　　B、丙美卡因刺激小，多用于儿童

　　C、奥布卡因可用于眼压测量

　　D、丁卡因可产生深度麻醉作用

　　E、利多卡因可与肾上腺素合用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药(简称局麻药)。丙美卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术前麻醉，如角膜缝线的拆除。利多卡因单独或与肾上腺素合用，可注入眼睑后施行小手术，进行球后或球周注射后施行眼球手术。局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。也不能交与患者自行滴用。故选A。

　　7、眼科局麻药的不良反应不包括

　　A、滴眼后有短暂烧灼感

　　B、虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血

　　C、对角膜上皮有轻度损伤

　　D、可发生休克、过敏样症状

　　E、大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼用局麻药的典型不良反应：(1)滴眼后有短暂烧灼感。(2)对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。(3)可发生休克、过敏样症状。大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。B选项是前列腺类似物的不良反应。