【备考无忧】2020年执业药师药学专业知识二强化练习(7)

2020年03月23日 来源:来学网

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  最佳选择题

  1.对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优

  A.华法林

  B.肝素

  C.低分子肝素

  D.华法林+低分子肝素

  E.肝素+低分子肝素

  『正确答案』D

  2.大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗,以下哪种药物可恢复对华法林的敏感性

  A.肝素

  B.维生素C

  C.氨甲苯酸

  D.双香豆素

  E.氨甲环酸

  『正确答案』A

  3.关于华法林的描述,错误的是

  A.口服华法林真正起作用至少需3天

  B.应用过量易致出血

  C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险

  D.用药期间应尽量稳定进食富含维生素K食物

  E.不宜同服部分活血化瘀的中药饮片

  『正确答案』C

  4.维生素K1参与下列哪些凝血因子活化

  A.Ⅱ、Ⅶ因子

  B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

  C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子

  D.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

  E.Ⅱ、Ⅹ因子

  『正确答案』C

  5.下列哪类物质可干扰铁剂在肠道的吸收

  A.氨基酸

  B.葡萄糖

  C.氯化钠

  D.磷酸盐、鞣酸等

  E.维生素D

  『正确答案』D

  ①抗酸药,如碳酸氢钠

  ②磷酸盐类

  ③含鞣酸(浓茶)的药物或饮料

  ——产生沉淀影响吸收。

  6.治疗弥散性血管内凝血(DIC)宜选用

  A.肝素

  B.达比加群酯

  C.叶酸

  D.阿司匹林

  E.华法林

  『正确答案』A

  7.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是

  A.抑制凝血酶

  B.抑制磷酸二酯酶,使cAMP浓度增高

  C.激活腺苷酸环化酶,使cAMP生成增多

  D.激活纤溶酶

  E.抑制纤溶酶

  『正确答案』B。双嘧达莫、西洛他唑——磷酸二酯酶抑制剂(双喜临门TANG)。

  A:——达比加群酯

  D:——链/尿激酶、阿/瑞替普酶

  E:——氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸

  C:——β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林

  8.下列抗凝药物中属于间接凝血因子Ⅹ抑制剂的是

  A.华法林

  B.依达肝素

  C.依诺肝素

  D.利伐沙班

  E.阿哌沙班

  『正确答案』B

  1.肝素、低分子肝素(急)

  2.华法林——维生素K拮抗剂(慢)

  3.达比加群酯——直接凝血酶抑制剂

  4.凝血因子Xa抑制剂

  (1)间接——磺达肝癸钠、依达肝素

  (2)直接——XX沙班

  9.肺栓塞静脉溶栓更有效的是

  A.尿激酶

  B.磺达肝癸钠

  C.肝素

  D.华法林

  E.卡巴克络

  『正确答案』A,阿/瑞-替普酶。

  10.下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

  A.阿司匹林

  B.双嘧达莫

  C.氯吡格雷

  D.阿替普酶

  E.替罗非班

  『正确答案』C

  还有噻氯匹定、XX格雷、X格瑞洛。

  共享题

  【1~3】

  A.维生素K1

  B.非格司亭

  C.香豆素类

  D.氨甲环酸

  E.酚磺乙胺

  1.用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症的药物是

  2.新生儿出血宜选用

  3.防治心肌梗死、脑梗死的药物是

  『正确答案』BAC

  A.兴奋骨髓造血功能药——1.肌苷 2.腺嘌呤 3.利可君 4.小檗胺

  B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

  1.非格司亭——粒 2.沙格司亭——粒+巨

  【4-5】

  A.硫酸亚铁

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.重组人促红素

  E.甲酰四氢叶酸钙

  4.用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血

  5.用于慢性肾功能不全引起的贫血

  『正确答案』ED。甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有较强亲和力,阻止叶酸转化为四氢叶酸,从而拮抗叶酸的治疗作用。

  反之,在甲氨蝶呤治疗白血病等肿瘤时,如使用大剂量叶酸,也会降低甲氨蝶呤的疗效。

  【6-9】

  A.产生协同作用

  B.失效

  C.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱

  D.竞争性拮抗

  E.减少吸收

  6.双香豆素与苯巴比妥合用

  7.双香豆素与维生素K1合用

  8.双嘧达莫与大剂量阿司匹林合用

  9.双嘧达莫与小剂量阿司匹林合用

  『正确答案』C,D,B,A

  阿司匹林——使血小板的环氧酶(COX)乙酰化,减少TXA2的生成。

  双嘧达莫/西洛他唑

  ①激活血小板环磷腺苷,或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用,使cAMP浓度增高——抗血小板作用。

  ②增强前列环素活性,抑制血小板聚集,故人体存在前列环素时才有效。

  前列环素缺乏或应用了大剂量阿司匹林——无效。

  常与阿司匹林(小剂量)联合应用。

  【10-14】

  A.噻氯匹定

  B.替格雷洛

  C.氯吡格雷

  D.替罗非班

  E.双嘧达莫

  10.人体存在前列环素时才有效

  11.需迅速抗血小板作用时,不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

  12.对阿司匹林过敏或不耐受者可选用

  13.第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

  14.高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂

  『正确答案』EACBD

  综合分析题

  【1~3】

  男性,68岁,于今晨2时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。查体:心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。无明显青紫,颈静脉不怒张,肺听诊(-),心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。

  1.为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓形成,应立即给予

  A.肝素

  B.维生素K1

  C.氨基己酸

  D.阿替普酶

  E.尿激酶

  『正确答案』A

  2.用药过程中,应重点监护

  A.出血体征

  B.血压

  C.心率

  D.呼吸

  E.体温

  『正确答案』A

  3.如果药物过量引起了出血,可使用哪种药物对抗

  A.维生素K1

  B.鱼精蛋白

  C.氨甲环酸

  D.达比加群酯

  E.利伐沙班

  『正确答案』B

  多项选择题

  1.肝素的适应证有

  A.血栓性静脉炎

  B.心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.蛇咬伤所致弥散性血管内凝血

  E.体外抗凝

  『正确答案』ABCE,通过做题补充TANG——肝素对蛇咬伤导致的DIC无效——应该用:抗蛇毒血清。

  2.维生素K1的适应证有

  A.对抗肝素过量导致的出血

  B.用于梗阻性黄疸所致出血

  C.慢性腹泻所致出血

  D.新生儿出血

  E.脑出血

  『正确答案』BCD

  3.用于治疗巨幼细胞贫血的药物是

  A.叶酸

  B.硫酸亚铁

  C.维生素B6

  D.维生素B12

  E.维生素C

  『正确答案』AD

  4.香豆素类的抗凝作用特点有

  A.口服抗凝药

  B.具有体内抗凝血作用

  C.具有体外抗凝血作用

  D.作用维持时间长

  E.起效慢

  『正确答案』ABDE

  5.属于促凝血药物的是

  A.酚磺乙胺

  B.维生素K1

  C.氨基己酸

  D.氨甲环酸

  E.利伐沙班

  『正确答案』ABCD

  6.下列属于溶栓酶的药物是

  A.瑞替普酶

  B.阿替普酶

  C.糜蛋白酶

  D.尿激酶

  E.蛇毒血凝酶

  『正确答案』ABD

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