2020年初级护师内科护理学章节练习:第五章(专业知识)

2020年03月26日 来源:来学网

       2020年卫生资格护理学考试时间已经确定,考试时间为:2020年5月23日、24、30、31日。距离2020年卫生资格考试时间只剩两个月了,为了帮助考生更好的打好基础,来学小编整理了2020年初级护师内科护理学章节练习试题,希望对考生有所帮助。

  一、A1

  1、肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是

  A、适当增加营养

  B、减少水钠潴留

  C、避免对肾有害的食物

  D、控制蛋白质

  E、减轻肾脏负担

  2、慢性肾炎患者饮食应注意的是

  A、高蛋白

  B、优质低蛋白

  C、低脂

  D、高碳水化合物

  E、低糖

  3、肾性水肿病人进食蛋白应注意

  A、优质低蛋白

  B、高蛋白

  C、随意

  D、以植物蛋白为主

  E、多饮豆浆

  4、慢性肾炎的错误保健指导是

  A、长期低盐饮食

  B、不宜妊娠

  C、防止受凉

  D、避免过度疲劳

  E、避免应用对肾有害的药物

  一、A1

  1、肾脏疾病注重饮食护理的主要目的是

  A、适当增加营养

  B、减少水钠潴留

  C、避免对肾有害的食物

  D、控制蛋白质

  E、减轻肾脏负担

  2、慢性肾炎患者饮食应注意的是

  A、高蛋白

  B、优质低蛋白

  C、低脂

  D、高碳水化合物

  E、低糖

  3、肾性水肿病人进食蛋白应注意

  A、优质低蛋白

  B、高蛋白

  C、随意

  D、以植物蛋白为主

  E、多饮豆浆

  4、慢性肾炎的错误保健指导是

  A、长期低盐饮食

  B、不宜妊娠

  C、防止受凉

  D、避免过度疲劳

  E、避免应用对肾有害的药物

  5、慢性肾炎长期优质低蛋白饮食还需补充的是

  A、球蛋白

  B、白蛋白

  C、高密度脂蛋白

  D、低密度脂蛋白

  E、必需氨基酸

  6、肾病综合征患者的饮食应为

  A、正常蛋白饮食1.0g/(kg/d)

  B、低蛋白饮食0.4g/(kg/d)

  C、低蛋白饮食0.2g/(kg/d)

  D、多食含饱和脂肪酸的食物

  E、高盐饮食

  7、诊断蛋白尿的标准是

  A、尿蛋白1g/d

  B、尿蛋白量持续超过150mg/d

  C、尿中透明管型

  D、尿蛋白>3.5g/d

  E、尿蛋白(++++)

  8、肾性水肿病人需安静卧床,其主要理由是卧床可

  A、增加食欲

  B、促进静脉回流

  C、减轻心脏负担

  D、减少感染机会

  E、减轻肾脏负担及利尿

  9、尿毒症期的临床表现应除外

  A、厌食、恶心

  B、头晕、记忆力减退、烦躁

  C、尿毒症性肺炎

  D、皮肤瘙痒

  E、内生肌酐清除率在50ml/min以上

  10、慢性肾衰竭后期病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重

  A、少尿、高血钾

  B、中度贫血

  C、乏力、食欲减退

  D、水肿、低钠血症

  E、呼气有尿臭味

  11、慢性肾衰竭的早期症状是

  A、神情淡漠、嗜睡

  B、呼吸深大、咳嗽

  C、厌食、恶心、呕吐

  D、皮肤瘙痒、紫癜

  E、口腔氨臭味、腹泻

  12、某慢性肾小球肾炎患者,近几天见血尿明显,水肿加重,血压24.3/14kPa,根据该患者病情,你如何制定其休息原则

  A、劳逸结合

  B、保证睡眠

  C、适当休息

  D、卧床休息

  E、增加休息

  13、护士夜间巡视病房,发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检:双肺底有湿啰音,可考虑

  A、尿毒症性肺炎

  B、尿毒症性胸膜炎

  C、尿毒症性心包炎

  D、尿毒症引起的心力衰竭

  E、尿毒症所致心律失常

  14、慢性肾衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进

  A、垂体

  B、肾上腺皮质

  C、甲状腺

  D、性腺

  E、甲状旁腺

  15、预防肾盂肾炎最简单的措施是

  A、保持外阴清洁

  B、隔天一次抗生素

  C、多饮水,勤排尿

  D、每天尿道口消毒

  E、每次尿后冲洗膀胱

  16、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是

  A、血小板增多

  B、血管内皮易受损

  C、组织因子易释放

  D、血液多高凝状态

  E、红细胞增多

  17、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是

  A、久不洗浴

  B、尿素及钙盐刺激

  C、皮肤发炎

  D、汗液盐多刺激

  E、末梢神经炎

  18、肾性水肿一般首先表现为

  A、双下肢对称性可凹性水肿

  B、胸腔积液

  C、晨起眼睑及头面部水肿

  D、腹水

  E、腰骶部水肿

  19、下列关于肾性高血压的描述不正确的是

  A、肾性高血压绝大多数是容量依赖性

  B、限制水钠摄入可改善肾性高血压

  C、肾性高血压可加重肾功能损害

  D、肾性高血压一般不会引起高血压脑病

  E、肾性高血压可以累及心脏

  20、以下关于尿量的叙述不妥的是

  A、正常成人24小时尿量为1000~2000ml

  B、24小时尿量>2500ml为多尿

  C、24小时尿量<100ml为无尿

  D、24小时尿量<400ml为少尿

  E、夜尿持续大于500ml为夜尿增多

  参考答案及解析

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查肾脏疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官,其主要的生理功能就是生成尿液,排出多余的水分和代谢废物,并调节体内的水、电解质和酸碱平衡,另外还有内分泌功能。当肾脏疾病发生后,肾的生理功能受到损害,其对水、电解质的调节能力下降,对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质的代谢产物的排泄能力下降,因此,我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢废物的产生,其最终目的是减轻肾脏的负担。本题的前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面,只有减轻肾脏负担才是饮食护理的最终目的。所以E为本题的答案。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候,就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入,给予优质低蛋白饮食;控制水盐的摄入;保证每日的热量供应,主要由糖和脂肪提供。故本题的答案为B优质低蛋白。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题考查肾性水肿病人的饮食护理。肾性水肿的病人在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外,还应该注意控制蛋白质的摄入,以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面,应给予优质低蛋白饮食。高蛋白饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生,所以选项B错误。植物蛋白所含的人体必需氨基酸比例低,增加体内含氮的代谢废物,加重肾的负担,所以选项D和E错误。故本题的答案为A。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时,要开始进行饮食的干预,在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制,故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化,包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等,因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。故本题的答案为A。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候,就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有:优质低蛋白饮食,控制水、盐的摄入,保证充足的热量。当蛋白质的入量控制在20g/d以下的时候,就要补充必需氨基酸,以保证人体每日蛋白质的需要量。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症,所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入,同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮的废物产生过多,故应该给予正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的标准是蛋白质0.8~1.0g/(kg/d)。故本题的答案为A。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题考查蛋白尿的概念。每日尿蛋白量持续超过150mg,或尿蛋白定性试验持续阳性称为蛋白尿。本题中选项D为大量蛋白尿的标准,与题干不符。选项A确实达到蛋白尿的标准,但是不知道其蛋白尿发生的频度,因此也不是蛋白尿的诊断标准。选项C与题目无关。选项E为尿蛋白的定性试验,也应有频度才可以作为蛋白尿的诊断标准。故本题的答案为B。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查肾脏疾病病人卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流,减轻肾的负担,肾的血流相对充沛了,其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量,减轻心脏的负担,但不是肾病病人卧床的理由。故本题的答案为E。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显,到晚期尿毒症期的时候,会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”,根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5期,其中第5期为肾衰竭期,GFR<15ml/min,相当于尿毒症期。选项E内生肌酐清除率>50ml/min,尚处于氮质血症期。故本题的答案为E。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候,会导致肌肉无力、心律失常,甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症,当血钾高于6.5mmol/L时,已属于透析指征。所以,当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等,虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现,但是均不会危及生命,所以不能提示病情严重。故本题的答案为A。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异,最早、最常见的症状就是消化系统的症状,如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时,也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。故本题的答案为C。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍,病人既往有慢性肾炎的病史,此次血尿、水肿和高血压的症状加重,提示患者病情处于急性发作期。此时,患者必须卧床休息,以增加肾的血流,减轻肾的负担,要避免劳累。故本题的答案为D。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰,查体发现双肺底有湿啰音,提示出现急性左心衰竭。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭临床表现。慢性肾衰竭病人因肾功能显著下降,导致体内磷的排出障碍,造成体内低钙高磷的情况,机体为了纠正这种钙磷的失衡,于是甲状旁腺分泌亢进,破骨细胞功能增强,通过骨盐溶解和骨质重吸收来达到纠正钙磷失衡的目的。故本题的答案为E甲状旁腺。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后,应注意休息避免劳累,清淡饮食,多饮水、勤排尿、不憋尿,保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题考查原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征病人多数血液呈高凝状态,常可自发形成血栓,多见于肾静脉和下肢静脉。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多个系统,皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少,造成体内低钙高磷,继发甲旁亢进,导致钙在神经末梢的异位沉积,刺激神经末梢,表现出皮肤的瘙痒症状。另外,尿素的沉积也有一定的作用。故本题的答案为B尿素和钙盐的刺激。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肾性水肿一般先发生在组织疏松部位,如眼睑及面部,严重者全身水肿,甚至有胸、腹腔积液。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾性高血压具有原发性高血压一般症状:头痛、头晕、耳鸣、失眠等,也可累及脏器,引起相应病变,如心脏扩大、心力衰竭或发生高血压脑病等。高血压发生或加重多是导致肾功能损害重要因素,故应给予积极治疗。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正常成人24小时尿量为1000~2000ml,24小时尿量少于400ml为少尿,若少于100ml 为无尿,每日尿量>2500ml称为多尿,夜尿量超过白天尿量或夜尿持续>750ml称为夜尿增多。

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