1、糖尿病重要的代谢变化之一是

A、肌糖原合成增加

B、肌肉蛋白分解增加

C、肝糖原分解增加

D、肝合成胆固醇减少

E、脂肪合成增加

【正确答案】 B

【答案解析】糖尿病代谢紊乱时，胰岛素绝对或相对缺乏，在肌肉组织，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸进入肌细胞减少，糖原合成酶活性减弱，致使糖原合成减少而肌糖原分解加强，肌糖原消失;肌肉蛋白质分解加强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，表现为肌无力，体重下降。

2、在红细胞代谢中，NADPH产生的途径为

A、糖酵解途径

B、磷酸戊糖旁路途径

C、2，3-DPG支路途径

D、Touster通路代谢途径

E、有氧氧化

【正确答案】 B

【答案解析】一般情况下磷酸戊糖途径提供的NADPH还能维持还原型谷胱甘肽的水平，保证红细胞的正常形态与功能。

3、下列代谢过程不能直接补充血糖的是

A、肝糖原分解

B、肌糖原分解

C、食物糖类的消化吸收

D、糖异生作用

E、肾小球的重吸收作用

【正确答案】 B

【答案解析】糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

4、以下关于血红蛋白的说法不正确的是

A、正常成人体内约有97%的血红蛋白是HbA

B、HbA由α2β2组成

C、成人体内血红蛋白还可由HbA2组成

D、HbF主要在胎儿期合成

E、HbF在成人体内可占1%

【正确答案】 E

【答案解析】成人红细胞中的血红蛋白有HbA(占95%～97%以上)、HbA2(占2.5%)、HbF(占0.2%)。

5、红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏

A、葡萄糖-6-磷酸酶

B、果糖二磷酸酶

C、磷酸果糖激酶

D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶

E、葡萄糖激酶

【正确答案】 D

【答案解析】6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH+H+缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。

6、6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖酸伴有

A、FMN的还原

B、NADH的氧化

C、NAD+的还原

D、NADPH的氧化

E、NADP+的还原

【正确答案】 E

【答案解析】在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP+还原为NADPH，在340nm吸光度上升的速率与葡萄糖浓度成正比。

7、胰岛素对代谢的作用是

A、促进糖原分解和糖异生

B、促进糖原分解，抑制糖异生

C、抑制糖原分解，促进糖异生

D、促进糖原分解和糖异生

E、促进糖的有氧氧化，加速糖的利用

【正确答案】 E

【答案解析】胰岛素的主要作用有：①促进细胞摄取葡萄糖;②促进糖原合成，减少糖原分解;③促进糖氧化和分解，加速糖的利用;④促进三酰甘油的合成和储存;⑤阻止糖异生作用。

8、胰岛素发挥作用的第一步是

A、促进葡萄糖利用吸收

B、与靶细胞表面特殊蛋白受体结合

C、促进胰高血糖素的分泌

D、抑制糖异生

E、促进糖原合成

【正确答案】 B

【答案解析】胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。

9、肝脏内糖代谢的主要形式与作用为

A、进行糖酵解

B、对抗糖异生

C、提供合成的原料

D、分解戊糖磷酸

E、有氧氧化以供应能量

【正确答案】 E

【答案解析】葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳称为有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。

10、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平

A、1～2周

B、3～4周

C、5～6周

D、6～8周

E、20周以后

【正确答案】 D

【答案解析】糖化血红蛋白测定反映测定前8周左右(2～3个月)病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平。

11、反应糖尿病肾脏病变的指标是

A、血胰岛素测定

B、糖化蛋白测定

C、尿微量白蛋白测定

D、葡萄糖胰岛素钳夹技术

E、空腹血浆葡萄糖浓度

【正确答案】 C

【答案解析】糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。

12、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是

A、多见于2型糖尿病患者

B、是糖尿病的严重急性并发症

C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因

D、血酮体>5mmol/L

E、表现为广泛的功能紊乱

【正确答案】 A

【答案解析】糖尿病酮症酸中毒昏迷多见于1型糖尿病患者。

13、下列代谢过程不能直接补充血糖的是

A、肝糖原分解

B、肌糖原分解

C、食物糖类的消化吸收

D、糖异生作用

E、肾小球的重吸收作用

【正确答案】 B

【答案解析】糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

14、糖尿病重要的代谢变化之一是

A、肌糖原合成增加

B、肌肉蛋白分解增加

C、肝糖原分解增加

D、肝合成胆固醇减少

E、脂肪合成增加

【正确答案】 B

【答案解析】糖尿病代谢紊乱时，胰岛素绝对或相对缺乏，在肌肉组织，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸进入肌细胞减少，糖原合成酶活性减弱，致使糖原合成减少而肌糖原分解加强，肌糖原消失;肌肉蛋白质分解加强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，表现为肌无力，体重下降。

15、判断低血糖症的血糖浓度是

A、<2.78mmol/L

B、<300mmol/L

C、<3.3mmol/L

D、<4.0mmol/L

E、<5.0mmol/L

【正确答案】 A

【答案解析】低血糖症：血糖浓度<2.78mmol/L(50mg/dL)，称为低血糖症。

16、反应性低血糖中最常见的是

A、内分泌性低血糖

B、药物性低血糖

C、肝源性低血糖

D、特发性餐后(功能性)低血糖

E、空腹低血糖

【正确答案】 D

【答案解析】特发性餐后(功能性)低血糖是反应性低血糖中最常见者，约占70%。

17、胰岛素发挥作用的第一步是

A、促进葡萄糖利用吸收

B、与靶细胞表面特殊蛋白受体结合

C、促进胰高血糖素的分泌

D、抑制糖异生

E、促进糖原合成

【正确答案】 B

【答案解析】胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。

18、下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的

A、促进糖的异生

B、促进糖变为脂肪

C、丙酮酸羧化酶

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、磷酸化酶

【正确答案】 A

【答案解析】促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。

19、糖尿病早期肾损害的敏感指标是

A、尿微量清蛋白

B、β2微球蛋白

C、本-周蛋白

D、α1微球蛋白

E、尿补体C3

【正确答案】 A

【答案解析】尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μg/min，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。

20、空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做

A、空腹血浆葡萄糖浓度测定

B、尿糖测定

C、糖化血红蛋白水平测定

D、糖耐量试验(OGTT)

E、C肽测定

【正确答案】 D

【答案解析】OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。